手术部医院感染管理.docVIP

手术部医院感染管理 手术部医院感染管理 手术部医院感染管理 附件2： 手术部医院感染预防与控制技术规范 （征采建议稿） 第一章 总 则 第一条 为增强手术部的医院感染预防与控制工作，保证医疗质量和患者手术安全，拟订本规范。 第二条 本规范合用于各级各种医院手术部的管理。 第三条 各级各种医院应该严格依据本规范要求，增强手术部的管理工作，有效预防和控制医院感染，保障患者安全。 第四条 各级地方人民政府卫生行政部门负责本辖区内手术部医院感染预防与控制的监察管理工作。 第二章 手术部的基本要求 第五条 医院应该依据本规范的要求，拟订并实行手术部的各项 规章制度、工作流程、操作规范及人员的岗位职责。 医院手术部的管理人员、工作人员和实行手术的医师， 应该具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，接受有关医院感染管理知识的培训，严格履行有关制度、规范。 第七条 医院手术部的建筑布局应该切合功能流程合理和洁污地区分开的原则。功能分区应该包含：无菌物件储藏地区；医护人员刷手、患者手术地区；污物办理地区。各个地区应有显然的标记，地区间防止交错污染。 第八条 为传得病患者或许其余需要隔绝的患者实行手术时，应 当依据《传得病防治法》有关规定，严格依据标准预防原则并依据致病微生物的流传门路采纳相应的隔绝举措，增强医务人员的防备和手术后物件、环境的消毒工作。 第九条 医院手术部环境的卫生学管理应该达到以下基本要求： （一）手术部的墙壁、地面圆滑、无裂隙，排水系统优秀； （二）手术部用房的墙体表面、地面和各样设备、仪器设备的表 面，应该在每天开始手术前和手术结束后进行湿式擦抹方法的洁净、消毒，墙体表面的擦抹高度为2-2.5M。未经洁净、消毒的手术间不得连续使用； （三）不一样地区及不一样手术用房的洁净、消毒物件应该分开使用。用于洁净、消毒的拖布、抹布应该是不易掉纤维的织物资料； （四）手术部应入采纳环保型中、高效化学消毒剂，周期性改换消毒剂，防止长久使用一种消毒剂致使微生物的耐药性。 医务人员在手术操作过程中应该依据以下基本要求： （一）在手术部的工作人员和实行手术的医务人员应该严格恪守无菌技术操作规程； （二）进下手术室的人员应该严格依据规定改换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩； （三）在无菌区内只同意使用无菌物件，若对物件的无菌性有思疑，应该视其为污染； （四）医务人员不可以在手术者背后传达器材、用物，坠落在手术床边沿以下或许手术器材台平面以下的器材、物件应该视为污染； （五）实行手术刷手的人员，刷手后只好涉及无菌物件和无菌地区； （六）穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌地区活动； （七）手术室的门在手术过程中应该封闭，尽量减少人员的进出； （八）患有上呼吸道感染或许其余传得病的工作人员应该限制进下手术部工作； （九）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物件应该放入指定地点后，方可走开手术室。 第十一条 手术使用的无菌医疗器材、用具应该达到以下基本要求： （一）手术使用的医疗器材、用具以及各样敷料一定达到灭菌要求； （二）一次性使用的医疗器材、用具不得重复使用； （三）接触病人的麻醉物件应该一人一用一消毒； （四）医务人员使用无菌物件和器材时，应该检查外包装的完好性和灭菌有效日期，包装不合格或许超出灭菌有效限期的物件不得使用。 第十二条 手术后的荒弃物管理应该严格依据《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、办理。 第十三条 进下手术部的新设备或许因手术需要外带的仪器、设备，应该对其进行检查、洁净办理后方可进入和使用。 进下手术部干净地区的物件、药品应该拆掉其外包装后进行寄存，设备、设备应该进行表面的洁净办理。无菌物件应该寄存于无菌物件地区中。 第十四条 传得病患者的手术应该在隔绝手术间进行手术。手术结束后，应该敌手术间环境及物件、仪器等进行终末消毒。 第三章 干净手术部的基本要求 第十五条 干净手术部的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应切合《医院干净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的标准，协助用房应按规定分干净和非干净协助用房，并设置在干净和非干净手术部的不一样地区内。 第十六条 干净手术部的管理应该达到以下基本要求： （一）进入干净手术部洁净区、无菌区内的人员应该改换手术部专用的产尘少的工作服； （二）干净手术部各地区的缓冲区，应该设有显然表记，各地区的门应该保持封闭状态，不行同时翻开出、入门； （三）医务人员应该在气流的上风侧进行无菌技术操作时，有对空气产生污染的操作选择在回风口侧进行； （四）干净手术室温度应在20oC～25oC；相对湿度为40%～60%；噪声为40～50分贝；手术室照明的均匀照度为500LX左右；干净手术室在手术中应保持正压状态，干净区对非