胸部体表投影.pptVIP

胸壁 正常胸壁无压痛。 胸部压痛见于： 肋间压痛：肋间神经炎 肋软骨局部压痛：肋骨软骨炎 胸骨压痛及叩击痛：白血病 胸壁局部压痛：软组织炎症、肋骨骨折 肌肉压痛：肌炎、流行性肌痛等 第三十页，共39页。 胸壁 皮下气肿（subcutaneous emphysema)：皮下组织有气体积存。 检查手法： 用手按压时，有震动感，似握雪一样的感觉。 用听诊器边加压边听诊，可听到微小的“喳喳”声，似捻发音。 产生原因：肺、气管及胸膜外伤，使气体进入皮下所致。 第三十一页，共39页。 胸廓 正常人胸廓两侧对称，前后径段于左右径（横径），前后径与横径之比为1：1.5。 异常胸廓 桶状胸：前后径增大，于左右径几乎相等，呈圆筒状。见于慢性阻塞性肺疾病。 扁平胸：前后径不及左右径的一半。见于慢性消耗性疾病及正常瘦长体型者。 第三十二页，共39页。 第三十三页，共39页。 第三十四页，共39页。 胸部体表投影 第一页，共39页。 物诊的特点 密切结合临床 实践性强 熟练、准确地掌握检查方法 了解正常、异常体征的区别及 异常体征临床意义。 第二页，共39页。 chest 第三页，共39页。 chest 胸廓 胸腔 第四页，共39页。 胸部检查 尽可能暴露全部胸廓。 合适的温度和光线充足的环境中进行。 顺序检查：视、触、叩、听；胸部、侧胸部、背部； 胸部检查最关