胸部创伤的急救.pptVIP

院前使用的方法 宽胶布固定 弹力胸带 多头胸带 加压包扎 有机玻璃胸壁牵引板 第三十页，共54页。 院内使用的方法 胸壁牵引 记忆金属肋骨护板 有机玻璃胸壁牵引板 呼吸机内固定 手术内固定 第三十一页，共54页。 放冰前 放冰后 放冰后 器械盒 第三十二页，共54页。 第三十三页，共54页。 第三十四页，共54页。 第三十五页，共54页。 （三）心脏与大血管损伤 1、心脏压塞 损伤机制 无论是闭合性或开放性胸部损伤，均可引起心脏的损伤出血，当心包腔内急性出血达 100-200ml，心包内压力急剧上升，限制心脏舒张期充盈，致使回心血液受阻，静脉压上升，回心血量减少，心脏排血量随之降低，动脉血压下降，产生急性循环衰竭。 第三十六页，共54页。 第三十七页，共54页。 临床表现 患者面色苍白，心前区闷胀疼痛，呼吸困难，烦躁不安。 主要呈现Beck三联征： 颈静脉怒张 心博微弱心音遥远 静脉压升高，动脉压下降，常可出现奇脉 若合并胸内大血管损伤、房室间隔穿孔，心脏瓣膜、冠脉损伤等，则可有相应的临床表现。 胸部特别是心脏体表投影区的伤痕或伤口。 第三十八页，共54页。 胸部创伤的急救 第一页，共54页。