胸部ct及临床应用超赞.pptVIP

慢性支气管炎的CT表现 两肺纹理增多、增粗，紊乱，扭曲。 肺气肿，多呈全小叶型、小叶中心型肺气肿，肺纹理也可明显减少。肺容积增大。 管状阴影又称轨道征，多见于右下肺心缘旁。为支气管走行处互相平行的双线阴影，代表增厚的支气管壁，其间为透亮带。 刀鞘状气管，胸段气管冠状径小，矢状径大，形如刀鞘。 CT比平片能显示出更多更细微的改变。 第九十四页，共153页。 慢性支气管炎 CT 第九十五页，共153页。 慢性支气管炎 X线平片和CT 第九十六页，共153页。 慢性支气管炎的鉴别诊断 需与间质性肺部疾病鉴别。 影像检查目的：除外肺部其他疾病及发现合并症。 第九十七页，共153页。 肺气肿 肺气肿是指与终末细支气管相连的气腔永久性 异常扩大，并伴有肺泡壁的破坏，但无明显的肺纤 维化。肺气肿多继发于支气管和肺部疾病，常见于 慢性支气管炎和支气管哮喘。 病理表现是各种原因所致细支气管黏膜增厚， 分泌物增多，使管腔不完全阻塞，产生活瓣样通气 ，气体进多出少，致使呼吸性细支气管，肺泡壁， 肺泡囊及肺泡腔内压力增高，气腔扩张，部分肺泡 壁破裂，纤维组织减少，毛细血管床破坏消失。肺 泡壁破裂后相互融合成肺大泡，多位于胸膜下。 第九十八页，共153页。 肺气肿的CT表现 肺实质密度减低 肺纹理减少，变细 肺大泡 胸腔容积增大 第九十九页，共153页