胸部创伤的治疗演示文稿.pptVIP

胸部创伤的治疗演示文稿 第一页，共33页。 一、多发肋骨骨折的一般治疗 1.单根或多根病情不严重的骨折： 常规镇痛 固定胸廓 呼吸道管理 预防感染等并发症 第二页，共33页。 二、肋骨骨折合并血胸、气胸及血气胸的微创治疗 既往采用传统的胸腔闭式引流管，管径较粗，质硬，患者疼痛明显，不利于肺不张及肺部感染等并发症的防治。 目前：胸腔穿刺置管引 流术，严格掌握指征，部分血胸、气胸及血气胸引流效果较传统闭式引流无明显差异。 第三页，共33页。 一名年轻女性受伤后2小时的胸部CT：左侧少量胸腔积液并下肺挫伤 第四页，共33页。 伤后2天的肋骨三维重建+胸部CT：迟发性血胸，胸腔积液明显增多 第五页，共33页。 左侧第6、7、8肋骨骨折 第六页，共33页。 伤后2天，血胸较受伤当天明显增多，给予胸腔穿刺置管引流 第七页，共33页。 传统胸腔闭式引流术 第八页，共33页。 近年来所采用的一次性穿刺引流管 胸腔穿刺置管引流术 适用于肋骨骨折后， 病情平稳的迟发性血胸患者 适用于肋骨骨折合并非张力性气胸患者 禁用于胸腔活动性出血，进行性血胸患者 第九页，共33页。 与