妊娠期甲状腺疾病诊治方式策略.pptVIP

妊娠期甲状腺疾病诊治方式策略 指南目录 1.妊娠期甲状腺功能相关指标参考值 2.临床甲状腺功能减退症 3.亚临床甲状腺功能减退症 4.单纯低甲状腺素血症 5.甲状腺自身抗体阳性 6.产后甲状腺炎 7.妊娠期甲状腺毒症 8.碘缺乏 9.甲状腺结节和甲状腺癌 10.先天性甲状腺功能减退症 11.妊娠期甲状腺疾病筛查 35岁，妊娠6周，既往无甲状腺疾病史和家族史，首次产检。 甲功结果：TSH 12 mIU/L，， TPOAb 520IU/L，TGAb 266IU/L 诊断：自身免疫性甲状腺病（临床甲减） 病例 问题1： 胎儿怎么办？ 要 or 不要？ 问题2：需要治疗吗？ 治 or 不治？ 主 要 内 容 临床/亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺自身抗体阳性诊治 妊娠期甲状腺毒症诊治 妊娠期临床甲减的诊断标准 推荐2-1 妊娠期临床甲减的诊断标准是： 血清TSH妊娠期参考值的上限（97.5th），血清FT4妊娠期参考值下限（2.5th）。 推荐级别：A 推荐2-2 如果血清TSH10mIU/L，无论FT4是否降低，也诊断为临床甲减。 推荐级别：B 指南指出：临床甲减对妊娠结局的危害是肯定的 推荐2-3 妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育 增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压的危险 证据肯定，必须给予治疗 推荐级别：A 妊娠期