妊娠期甲状腺功能减退症防治.pptVIP

妊娠期甲状腺功能减退症防治 妊娠期甲状腺疾病 妊娠期甲状腺功能异常 甲状腺功能减退 甲状腺功能亢进（甲状腺毒症） 妊娠期单纯甲状腺抗体升高 妊娠期甲状腺结节 妊娠期甲状腺疾病的流行病学 医疗机构对甲状腺疾病的认识程度和诊断切点不同 （美国 9000）妊娠期间甲减2.2%，其中亚临床甲减占55%，80%为自身免疫性甲状腺炎所致 妊娠期甲亢患病率0.1%-0.4%，Graves病占85%(毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼症、皮损和甲状腺肢端症) 妊娠期甲减发生率高于甲亢 妊娠期甲减类型 诊断 治疗 筛查意义 围产保健 妊娠对甲状腺功能的影响 激素和药物通过胎盘的运输 潜在的胎儿和新生儿并发症 筛查、诊断和治疗策略 我国妊娠期甲减的患病率 妊娠前20周的患病率 8%左右 临床甲减 亚临床甲减 低T4血症 妊娠期甲减 临床甲减 亚临床甲减 低T4血症 妊娠期临床甲减的诊断标准 血清TSH》妊娠期参考值的上限，血清FT4妊娠期参考值下限 如果血清TSH》10miu/l,无论FT4是否降低，都诊断为临床甲减 妊娠期亚临床甲减的诊断标准 血清TSH》妊娠期特异参考值（协和：） 血清