妊娠期常见疾病及合理用药.pptVIP

注射给药可产生如下作用 1.中枢神经系统：镇静和抗惊厥作用，与增加细胞外液Mg2+有关。 2.抗惊作用：Mg2+与Ca2+性质相似，可特异性地竞争Ca2+结合部位，抑制Ach释放，降低Ach致运动终版去极化作用，降低骨骼肌的兴奋性，阻断神经肌肉接头的传递过程，这一作用可以被Ca2+拮抗，主要用于缓解子痫和破伤风引起的惊厥。 3.心血管系统：血镁过高引起血管扩张，血压下降。但一般不当做降压药使用。主要用于解痉。 用法： （1）控制子痫：静脉用药：负荷剂量硫酸镁～5g，溶于10%GS 20ml静推(15～20分钟)，或者5%GS 100ml快速静滴，继而1～2g/小时静滴维持。 或者夜间睡眠前停用静脉给药，改为肌肉注射，用法：25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml臀部肌内注射。24小时硫酸镁总量25～30g 。 (2) 预防子痫发作（适用于子痫前期和子痫发作后）：负荷和维持剂量同控制子痫处理。用药时间长短根据病情需要掌握，一般每天静滴6～12小时，24小时总量不超过25g。用药期间每日评估病情变化，决定是否继续用药。 不良反应 1.高镁血症：血浆镁浓度超过2mmol/L，出现皮肤潮红，口渴，血压下降，倦怠乏力，反应迟钝，腱反射消失，呼吸抑制，心率失常。镁可以自由透过胎盘屏障，可以造成新生儿高镁血症，表现为肌张力低、吸吮力差、不活跃、哭声不响亮，少数有呼吸抑制。 2.少数孕妇