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妊娠期乙型肝炎筛查、治疗及垂直传播预防指南 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒（HBV）是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。全世界的感染人数超过2.4 亿。 我国目前乙肝病毒携带率为8%～10%，全国有1亿人HBV，其中约1/3有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎，最终导致肝硬化和肝癌，严重影响了生命健康。 传播途径 血液传播：经血液或血制品传播。 医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等导致感染。 吸毒：共用污染的针头和注射器会导致感染。 性接触和密切接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。 母婴传播：携带乙肝病毒的妇女，通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。 母婴传播 宫内和围产期垂直传播是全球HBV传播的重要组成部分。研究表明，35%~50%的HBV携带者是由于围产期接触受感染的血液及其污染物而受到传染。 感染者经过了十几年乃至几十年的感染历程，携带或者发生病毒性肝炎，期间他们仍然可以不断向外界排放HBV，是重要的乙肝传染源。 阻断受感染孕妇HBV的母婴传播，对减少肝炎疾病的流行非常重要。 妊娠期感染HBV的风险及危害 在美国，每年有超过2.5 万名出生婴儿有感染的风险。未接受过免疫预防的婴儿暴露于传染源后90%会受到感染，所有的HBV感染者最终有