低血容量休克复苏.pptVIP

多巴酚丁胺 多巴酚丁胺作为β1、β2受体激动剂可使心肌收缩力增强，同时产生血管扩张和减少后负荷。 如果低血容量休克病人进行充分液体复苏后仍然存在低心排血量，应使用多巴酚丁胺增加心排血量。若同时存在低血压可以考虑联合使用血管活性药。 第二十七页，编辑于星期三：二十点 二十九分。 * * 低血容量休克复苏 低血容量休克复苏低血容量休克复苏 第一页，编辑于星期三：二十点 二十九分。 概述 低血容量休克的主要病理生理改变是有效循环血容量急剧减少，导致组织低灌注、无氧代谢增加、乳酸性酸中毒、再灌注损伤以及内毒素易位，最终导致MODS。因此，提高其救治成功率的关键在于尽早去除休克病因的同时，尽快恢复有效的组织灌注，以改善组织细胞的氧供，重建氧的供需平衡和恢复正常的细胞功能。 推荐意见1：应重视临床低血容量休克及其危害(E级)。 第二页，编辑于星期三：二十点 二十九分。 病因与早期诊断 低血容量休克的循环容量丢失包括显性丢失和非显性丢失。 显性丢失 ：指循环容量丢失至体外，失血是典型的显性丢失 。 非显性容量丢失 ：指循环容量丢失到循环系统之外，主要为循环容量的血管外渗出或循环容量进入体腔内以及其他方式的不显性体外丢失。 第三页，编辑于星期三：二十点 二十九分。 传统的诊断主要依据 病史、症状、体征，包括精神状态改变、皮肤湿冷、收缩压下降(﹤90mmHg或较基础血压下降40mmHg，