鹅足区肌腱止点的形态学特点及其意义.docxVIP

鹅足区肌腱止点的形态学 特点及其意义 目的 通过对鹅足区3肌止点位置、排列关系，及其 表面的神经分布进行解剖学测量和分析，临床 改良股薄肌腱、半腱肌腱自体移植的手术入路 提供解剖学基础。 方法 选用69例经福尔马林防腐固定的成人尸体下肢 标本，解剖观测鹅足区表面神经走行及肌腱排 列关系。 鹅足区肌腱止点处排列成3种形态，腱蹼胫骨 下界位于胫骨结节下缘以下(1.765 ± 0.759) cm 处，半腱肌、股薄肌、缝匠肌距胫骨嵴内侧缘 平均距离分别为(1.550 ± 0.557)、(1.376 ± 0.551)、(1.294 ± 0.629) cm。该区表面主要有 隐神经及其发出的髌下支走行，在胫骨结节水 平，隐神经主干和髌下支距胫骨嵴内侧缘距离 分别为(7.071 ± 0.696)、(4.033 ± 0.991)cm。 结论 熟悉鹅足区肌腱止点的形态学特点，可以改进 该区域肌腱移植时手术入路，提高手术质量， 减少并发症的发生率。 利用鹅足区浅层附着的肌腱，即缝匠肌、 股薄肌和半腱肌进行自体肌腱移植，近年来被 广泛应用于临床，如进行跟腱及前后交叉韧带 的修复等。切取鹅足肌肌腱时通常采取膝关节 前内侧切口暴露鹅足区，但由于目前对于鹅足 3 肌肌腱止点处解剖结构的报道较少，且与临 床中所见有一定差异，导致临床工作者对于入 路的选择及切口的长度以及相对位置，尚没有 建立确定的标准。熟悉鹅足区