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诊 断 要 占 八、、1 诊 断 要 占 八、、 1、 2、 精选文档 急性左心衰竭抢救程序 有心脏病史和心衰的诱因 急性发作，端坐呼吸困难，面色苍白或紫绀，咯粉 红色泡沫痰 心脏向左扩大，心率快，奔马律，双肺湿罗音 X线检查，肺门模糊，双肺有云雾状影。 1、 1、 2、 3、 4、 5、 6、 1、 半坐位，两腿下垂 2、 高流量鼻导管给氧或面罩给氧 （宜加压给氧） 3、 吗啡2-10mg皮下或肌肉注射 4、 速尿20-40mg静注（收缩压〉 100mmHg） 5、 硝酸甘油0.5mg舌下含服 建立静脉通路 监护：ECG、BP 监测血清电解质、血细胞计数 血气分析 维持气道畅通（准备气管插管） 记录每小时尿量 1、 血管扩张剂（在严密监测血压下 使用） （1）硝普纳:12.5-25ug/min,静脉 滴入（维持收缩压100mmHg左右） （2） 硝酸甘油:10 ug/min,静脉滴入 （3） 酚妥拉明:0.1-1mg/min静脉滴入 2、 快速利尿 速尿20-60mg静脉注射（必要时） 3、 强心甙（心肌梗塞所诱发者 24 小时内慎用 西地兰：首次 0.4-0.8mg静注必要 时2小时后可再给0.2-0.4mg 1、 血压v 90mmHg 可加多巴胺10mg-40mg/min 2、 严重支气管痉挛 氨茶碱125-250mg力口 50%葡萄糖 20ml缓慢静注 3、 四肢轮流结扎三