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电气第一种工作票 编号 1、 风电场： 班组 附页 张 6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由 工作负责人（监护人）： 签发人绘制 2、 工作班人员（不包括工作负责人） ： 共_人 3、 工作内容： 4、工作地点（设备双重名称） 5、计划工作时间：自 年_月_日 时 分 至月曰 时 分 7、安全措施： （内容较多时该项可加附页） 下列由工作票签发人填写： 下列由工作许可人填写： 本次工作应拉开断路器、隔离开关，应取下熔断 器或熔丝（包括填写前已拉开断路器、隔离开关， 已取下的熔断器或熔丝） 因本次工作已拉开断路器、隔离开关，已取下熔断器或熔 丝（包括本次操作前已拉开断路器、隔离开关，已取下的 熔断器或熔丝）  应装接地线、应合接地刀闸（注明确切地点） 已装接地线、已合接地刀闸（注明确切地点编号） 共_组 应设遮拦、应挂标示牌： 已设遮拦、已挂标示牌： 工作地点保留带电部分和注意事项（由工作票签 发人填写） 工作地点保留带电部分和补充安全措施 （不准空白若无补 充写无） 工作许可人签名： 工作票签发人签名： 签发日期 年_月_日_时_分 9、收到工作票时间： 年_月_日_时_分。值班负责人签名： 工作负责人签名：_ 10、批准工作结束时间： 年 月 日 时 分 风电场负责人： 值班负责人： 工作许可人： 11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全