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辅助生殖技术治疗 的并发症 卵巢过度刺激综合症 Ovarian hyperstimulation Syndrom ,OHSS 是卵巢在大量促性腺激素刺激下，同时出现过多发育的卵泡，产生过量的卵巢激素，或激素前体所致的一种综合性病症，发生于促排卵后，黄体阶段，或妊娠早期的医源性并发症。 OHSS发病机制不明，其病理特征为：双卵巢呈多囊性增大，全身毛细血管通透性增加，导致血管内液体及白蛋白等小分子物质漏出到组织间隙，引起胸腹水及全身组织水肿，出现血液浓缩、低蛋白血症、低血容量等，继之引起全身重要脏器血流灌注显著降低，终至肝肾功能衰竭、ARDS、血栓形成甚至多器官功能衰竭导致死亡。其临床表现多为：腹胀，轻微腹痛伴恶心呕吐、少尿或无尿、腹部膨隆、不能平卧，少数患者可出现卵巢破裂出血或卵巢蒂扭转等急腹症。 一般认为OHSS发生与肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、IL-6、TNF等细胞因子关系密切，特别是血管内皮细胞生长因子（VEGF）。VEGF刺激血管内皮细胞使血管通透性增加，富含蛋白质的体液漏入血管间隙，导致积水（腹水，胸水等）和血管内脱水，最终参与OHSS的病理生理过程。 OHSS Golan分类 轻度：体重增加，口渴，腹部不适，超声显示卵巢直径5-10cm，盆腔少量积液，常发生于排卵后3-6天。 中度：