- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
二、产前检查的内容 妊娠20-24周 (三)妊娠20-24周产前检查 1、健康教育及指导: ⑴早产的认识与预防。 ⑵营养和生活方式的指导。 ⑶胎儿系统超声筛查的意义。 二、产前检查的内容 妊娠20-24周 (三)妊娠20-24周产前检查 2、常规保健: ⑴询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。 ⑵身体检查,同妊娠14-19周+6产前检查。 二、产前检查的内容 妊娠20-24周 (三)妊娠20-24周产前检查 3、必查项目: ⑴胎儿系统超声筛查(妊娠18-24周)[33,46-49],筛查胎儿的严重畸形。 ⑵血常规、尿常规。 4、备查项目: 宫颈评估(超声测量宫颈长度)[1-2,50]。 二、产前检查的内容 妊娠24-28周 (四)妊娠24-28周产前检查 1、健康教育及指导: ⑴早产的认识与预防。 ⑵妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。 2、常规保健: ⑴询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 ⑵身体检查,同妊娠14-19周+6产前检查。 二、产前检查的内容 妊娠24-28周 (四)妊娠24-28周产前检查 3、必查项目: ⑴GDM筛查。先行50g葡萄糖筛查(GCT),如血糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L,则行75gOGTT;若≥11.1mmol/L,则测定空腹血糖[1-5,25]。国际最近推荐的方法是可不必先行50gGCT,有条件者可直接行75gOGTT,其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L,1h血糖10.0 mmol/L,2h血糖8.5mmol/L[51]。或者通过检测空腹血糖座位筛查标准。 ⑵尿常规。 二、产前检查的内容 (四)妊娠24-28周产前检查 4、备查项目: ⑴抗D滴度检查(Rh阴性者)[1-2]。 ⑵宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平 (早产高危者)[2,50,52]。 二、产前检查的内容 (五)妊娠30-32周产前检查 1、健康教育及指导: ⑴分娩方式指导。 ⑵开始注意胎动[1-2,4]。 ⑶母乳喂养指导[4]。 ⑷新生儿护理指导[4]。 二、产前检查的内容 (五)妊娠30-32周产前检查 2、常规保健: (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 (2)身体检查同妊娠14-19周+6产前检查;胎位检查。 二、产前检查的内容 (五)妊娠30-32周产前检查 3、必查项目: (1)血常规、尿常规。 (2)超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置[3-4] 。 4、备查项目: 早产高危者,超声测量宫颈长度[1-2,50]或宫颈阴道分泌物检测fFN水平[2,50,52] 。 孕前保健指南(第一版2010) 孕前保健 (孕前3个月) 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导,主要内容包括: (1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。 (2)合理营养,控制体质量(体重)增加。 (3)补充叶酸0.4~0.8mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。 一、健康教育及指导 (4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。 (5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。 一、健康教育及指导 (7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 (8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。 (9)合理选择运动方式。 二、常规保健 1、评估孕前高危因素: (1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。 (2)评估既往慢性疾病史,家庭和遗传病史,不宜妊娠者及时告之。 (3)详细了解不良孕产史。 (4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。 二、常规保健 2、身体检查: (1)包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)2。 (2)常规妇科检查。 三、辅助检查 1、必查项目:包括以下项目[7-8]: (1)血常规; (2)尿常规; (3)血型(ABO和Rh); (4)肝功能; (5)肾功能; 三、辅助检查 1、必查项目:包括以下项目[7-8]: (6)空腹血糖; (7)HBsAg; (8)梅素螺旋体; (9)HIV筛查; (10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)。
文档评论(0)