腰椎间盘突出症的护理 (2).pptVIP

* 腰椎间盘突出症的护理 (2) 第一页，共19页。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后，椎间盘 的纤维环破裂，髓核组织突出或脱出于后方或椎管内， 导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，而产生腰部疼痛， 一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的一种 临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。 一、概念 第二页，共19页。 第三页，共19页。 二、病因与分型 分 型 1.膨隆型：经保守治疗大多可缓解或治愈。 2.突出型：需手术治疗。 3.脱垂游离型：手术治疗为主。 4.Schmorl结节：多不需要手术治疗。 病 因 1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 2.外伤、劳损 3.椎间盘自身解剖因素的弱点（成年后逐渐 缺乏血液循环，修复能力差） 4.遗传因素或腰骶先天异常 5.诱因有腰姿不正、负重、妊娠、受寒等。 第四页，共19页。 1.腰痛 是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。 2.下肢放射痛 绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。 3.