腰椎间盘突出症病人的护理.pptVIP

功能锻炼 术后下肢肌力锻炼可以有效防止神经根粘连、下肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生。对术后的早期负重起到很好的效果。 第二十一页，共31页。 包括：（1）直腿抬高锻炼（下图）：术后第二天开始。患者仰卧位，膝关节伸直，脚上举，鼓励其主动抬高至最大幅度，他人协助进一步抬高，幅度以30°为宜，双下肢交替进行。 第二十二页，共31页。 第一页，共31页。 腰椎间盘突出症 是指腰椎间盘外层的纤维环破裂，其内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出，压迫附近的脊神经，是腰腿痛的常见原因之一。好发于20-50岁，男性多于女性。 第二页，共31页。 腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大、承重较大或活动较多的部位，以腰4-5、腰5至骶1最常见，发生率占90%-96%。 第三页，共31页。 病因 椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。 其他见于腰部的急、慢性损伤；遗传因素；妊娠等。 第四页，共31页。 临床表现 本病的主要症状是腰痛伴坐骨神经痛。 第五页，共31页。 腰痛 多数病人在抬重物、弯腰用力、扭伤或劳累后发病。 可突然发生剧烈腰痛，也可以是逐渐加重的隐痛。 常局限于腰骶部附近。 第六页，共31页。 坐骨神经痛 一般先有腰痛的前驱症状，或者与腰痛同时发生 多为单侧 急性发作时常剧痛难忍 活动、弯腰、久坐、久站以及咳嗽 、打喷嚏、排便等腹压增加