腹痛护理常规.pptVIP

第一页，共15页。 病情观察要点 1.腹痛的部位、性质和程度，腹痛持续时间与饮食的关系。 2、腹痛的伴随症状，如血尿、阴道流血、腹泻、血便等。 3、患者生命体征、神志、皮肤颜色和温度、全身情况变 化及心理状况。 4.了解实验室检查、X线透视、B超、CT等检查结果。 第二页，共15页。 主要护理问题及相关因素 1、疼痛：与腹腔脏器或城外脏器的炎症、缺血、梗 阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。 2、焦虑：与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解 等有关。 3、知识缺乏：缺乏与腹痛治疗相关的知识。 4、活动无耐力：与持续腹痛、禁食有关。 第三页，共15页。 主要护理问题的护理措施 1.观察了解腹痛部位、性质、起始时间与持续时间、引起腹痛的原因、规律性、痛点是否转移以及疼痛的发展过程，了解疼痛的特点，并观察患者对疼痛的反应。除重视患者主诉外，还应严密观察患者精神、意识状态及生命体征变化，判断疼痛的严重程度，并详细记录。 2，保持患者体位舒适。仰卧时，上半身抬高，腘窝处放枕头，使其微屈；侧卧时，背部用枕头支撑，以减轻疼痛、减少疲劳感并有利于休息，烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床等意外发生。 第四页，共15页。 主要护理问题的护理措施 3.根据情况可选择非药物性缓解疼痛的方法：①行为疗法，深呼吸、音乐疗法、生物反馈