腹泻的诊断与治疗页.pptVIP

（3）肾上腺皮质激素 限于重症或SASP治疗无效者 氢化可的松 250—300mg 地塞米松 10mg+葡萄糖液 静点 症状改善即改为强的松 40-60mg/日 4—8周后逐渐减量，乃至停药如不能 完全停药，可用小剂量隔日1次维持 第一百二十六页，共135页。 病变限于直肠或左侧结肠者 琥珀酸氢化可的松保留灌肠或直肠内点滴 100mg+生理盐水150ml 每日两次 2—3周后改用每日一次 症状缓解后逐渐减量停药 一般疗程3—6周 第一百二十七页，共135页。 4、免疫抑制剂 （1）硫唑嘌呤 50—100mg/日 （2）6—硫基嘌呤 初 0.5mg/kg/日 最大 2mg/kg/日 疗效常在用药后 2—3个月显示，疗程＜ 1年。 （3）环孢素A 直接作用于活动的T细 胞并抑制其分泌白介素—2及T细胞生 成因子，对体液免疫反应也有抑制作用 3-8mg/kg.分次口服，疗程3月 第一百二十八页，共135页。 5、手术指征 A、严重并发症 如：中毒巨结肠 结肠穿 孔，反复大出血 B、重症暴发型结肠炎积极内科治疗2周 仍无效者 C、慢性病例久治不愈，影响劳动、学习 D、病程10年以上有发生癌变危险者 E、已并发结肠癌变者 第一百二十九页，共135页。