腹水诊断现状与进展幻灯.pptVIP

渗出性腹水 实验室检查特点 3、ADA是嘌呤碱分解酶，在T细胞中活性较强，ADA33/L可诊断结核性腹膜炎，准确率为98%，敏感性和特异性分别为94%和92%。 第三十页，共43页。 混合性腹水 常见病因 由于两种或两种以上病因导致的腹水，最常见的病因是漏出性腹水合并感染。 第三十一页，共43页。 腹水诊断现状与进展幻灯 第一页，共43页。 定义 腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多 。分析腹水病因，首位是肝硬化，占42.5%，其次是肿瘤，占25.9%，第三位是结核性腹膜炎，占21.8%，其他病变占9.8%，包括Budd-Chiari综合征，心脏病，肾病等[1]。由于腹水形成的病因较多，机制复杂，其临床诊断一直是研究的热点。 第二页，共43页。 腹水的临床表现 症状 1、 腹胀 腹胀是腹水最早最基本的症状。 2、腹痛 腹水性质不同，腹痛性质、程度不一。漏出性腹水多表现为全腹胀痛；渗出性腹水多表现为全腹或局部钝痛 ；癌性腹水多表现为隐痛，并呈渐进性加重；脏器破裂引起腹水多呈局部剧痛，而后累及全腹。 第三页，共43页。 腹水的临床表现 症状 3、原发病症状 肝硬化腹水病人有乏力、食欲不振、肝区不适、恶心、低热等症状；恶性肿瘤所致腹水常伴低热、乏力、