腹水浓缩回输术.pptVIP

腹水浓缩回输术 第一页，共22页。 。 肝硬化是一种全球性常见病，在欧美发达国家主要为酒精性。而在我国，由于乙肝病毒感染流行，肝炎肝硬化占60%以上，肝硬化发展到失代偿期，由于水钠潴留、低蛋白血症、淋巴回流受阻、高动力循环等原因而形成腹水。其中近20%的患者为顽固性腹水,腹水量多，压迫肺和膈肌，引起胸闷，呼吸困难；压迫胃肠系统，造成食欲减退，消化不良；不但给患者行动带来不便，甚至生活不能自理，给患者造成极大的痛苦，更重要的是影响了患者的心、肺功能，降低了生活质量，而且还明显增加了患者自发性细菌性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症的危险性。 第二页，共22页。 。 顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一，约占肝硬化腹水的16%，其发生为肝硬化严重肝功能障碍的标志。目前临床上的主要治疗方法是限水限钠、大剂量应用利尿剂、放腹水等，但效果不理想。 第三页，共22页。 。 　　在补充大量蛋白、血浆等制品基础上，间断放腹水仍是目前多数医院治疗本症的主要方法。由于该方法缓解症状时间短又容易引起交叉感染，反复放腹水易诱发肝性脑病、消化道出血和腹水感染，其应用受到限制。腹水浓缩回输静脉一度被推广，终因适应症窄(患者腹水应该为无感染无内毒素血症的漏出液)，对体循环干扰大及治疗后发热等不良反应而逐渐被超滤浓缩回输腹腔方法所取代。 第四页，共22页。 .