腹外疝病人的护理 (3).pptVIP

传统张力手术 (tension operation) 无张力手术 (tension-free operation) 显著地降低了手术后疝的复发率 有效地减少了术后患者的不适感 2、无张力手术 第三十一页，共60页。  （二）手术疗法 3、经腹腔镜疝修补术 第三十二页，共60页。 4、嵌顿疝和绞窄性疝的处理 试行手法复位、手术探查 （1）嵌顿时间在3～4小时内、局部压痛不明显,无腹膜刺激征 （2）年老体弱或伴有其他严重疾病估计肠袢未坏死者 （二）手术疗法 第三十三页，共60页。 疝嵌顿或绞窄后有三大主要症状 ①疝块突然突出肿大，伴有明显疼痛，与往常不同，不能回纳入腹腔； ②疝块坚实、变硬、有明显压痛，令患者咳嗽时疝块无冲击感也不像往常那样呈膨胀性肿块； ③出现急性机械性肠梗阻症状：剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐，排气排便停止，肠鸣音亢进，稍晚时还出现腹胀。根据以上典型症状，诊断不难。 第三十四页，共60页。 术后并发症 手术区域的浆液肿：手术操作不当；止血不彻底；补片与组织接触过多 感染：1-2%发生机率 慢性疼痛：术后90天-1年，要求术者手术要规范 第三十五页，共60页。 第三十六页，共60页。 第三十七页，共60页。 第三十八页，共60页。 腹外疝的护理 护理评估 1. 术前评估： 健康史及相关因素：一般情况；慢性咳嗽、便秘、腹水、啼哭；腹外疝发生