腹水的形成及护理.pptVIP

第一页，共22页。 一、腹水的定义腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，在常态下腹腔内有约30ml液体对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水 第二页，共22页。 二、腹水的形成原因及分类 心血管疾病：心衰，心包炎，布加氏征 肝脏疾病：肝硬化，肝癌 腹膜疾病：腹膜炎症，肿瘤 肾脏疾病：肾病综合症 营养障碍： 其他：乳糜腹水，Meigs综合症 其中肝硬化腹水占81%，而顽固性腹水约占肝硬化腹水的16.1% 第三页，共22页。 二、腹水的形成原因及分类 1、分类 漏出性腹水 渗出性腹水 乳糜性腹水 血性腹水 第四页，共22页。 三、腹水的发病机制 门脉压力上升 血浆胶体渗透压下降 肝淋巴液生成过多 有效循环血容量不足 继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加 第五页，共22页。 四、腹水的治疗 一般治疗 药物治疗 放腹水疗法 腹水回输疗法 经颈静脉肝内门体分流 第六页，共22页。 五、腹水的护理 一般护理 饮食护理 心理护理 利尿剂应用的护理 腹腔穿刺后的护理 第七页，共22页。 一般护理：应限制活动，重者绝对卧床休息，高度肿胀者取半卧位休息。密切观察生命体征，正确评估患者的症状和体征，加强基础护理 准确记录24小时尿量，每日测量腹围、体重 注意观察电解质的变化。 腹水的护理 第八页，共22页。 饮食护理：应高热量，高蛋