腹外疝病人的护理 .pptVIP

无张力疝修补术： 材料：合成纤维网 最大优点：创伤小、术后无须制动、复发率低 第二十九页，共45页。 第三十页，共45页。 经腹腔镜疝修补术 腹腔镜疝修补术后 第三十一页，共45页。 【嵌顿性和绞窄性疝的处理】 嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位 指征： -- 嵌顿时间在3-4h，局部压痛不明显，无腹膜刺激征 -- 年老体弱或伴有其他较严重疾病（未发生肠袢坏死） 方法： -- 头低足高位；药物；持续缓慢 -- 注意：动作轻柔；观察 （手法复位后24小时内，必须严密观察腹部体征， 一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应 尽早手术探查） 第三十二页，共45页。 腹外疝病人的护理 第一页，共45页。 第一节 概论 体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝(shan)。 腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，连同壁层腹膜，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出，称为腹外疝，它是外科最常见的疾病之一。 第二页，共45页。 第三页，共45页。 腹壁强度降低 → 是疝发生的基础 （1）先天性：某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环、腹股沟管; 腹白线发育不全; （2）后天性：手术切口愈合不良，外伤、 瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖 【病因】 腹内压增高