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便 秘 第二十页，共34页。 第二十一页，共34页。 排便次数减少 一周内次数少于2或3次 无规律性 粪质量少且干硬 排便困难 〖定义〗 第二十二页，共34页。 小肠 结肠 食糜 直肠 神经中枢 便意 排便反射 直肠平滑肌收缩 肛门括约肌松弛 腹肌与膈肌收缩，腹压增高 粪 便 排 出 足够肠内容物 肠蠕动功能正常 排便反射正常 粪团 〖发生机制〗 第二十三页，共34页。 第二十四页，共34页。 1. 功能性便秘 进食太少或食物缺乏纤维素 排便习惯受干扰 结肠肌张力减退或平滑肌功能性痉挛 腹肌和盆底肌松弛 结肠冗长 药物影响(镇静剂、钙通道阻止剂滥用泻剂) 〖病因〗 第二十五页，共34页。 2. 器质性便秘 结肠器质性病变 腹腔或盆腔肿瘤压迫 直肠、肛门疼痛性病变 全身性病变 〖病因〗 第二十六页，共34页。 〖临床表现〗 排便特点 排便次数减少 粪便不干且难排 粪便量少 粪便干硬，难以排除 排便次数减少 第二十七页，共34页。 功能性 器质性 多为慢性便秘 常为急性便秘 口苦、食欲减退、腹胀下腹不适，或有神经症状 腹痛、腹胀、恶心呕吐 肠梗阻 〖临床表现〗 （二）不同类型的便秘特点 第二十八页，共34页。 腹泻便秘图文 第一页，共34页。 1、掌握腹泻与便秘的概念、临床表现及问诊要点。 2、熟悉腹泻与便秘的病因及诊断。 3、了解腹泻发生机制。 〖教学目标〗 第