阑尾炎病人的护理教学内容.pptVIP

解剖位置;体表投影: 约在脐与右髂前上棘连线 中外1/3交界处，称为麦氏点 （McBurney点）;; 阑尾尖端指向常见的有六种:;;阑尾炎分型;护理评估;1.管腔阻塞;管腔阻塞;1.急性单纯性阑尾炎 ;急性单纯性阑尾炎;1. 炎症消退;（一）症状;; 1.右下腹压痛 多位于麦氏点 2.局部的压痛和肌紧张 3.右下腹包块 4.其他体征 ;后退;腰大肌试验：左侧卧位，右下肢向后过伸→右下腹痛→说明阑尾在盲肠后位，靠近腰大肌。;闭孔肌试验：仰卧位，右髋、右膝屈曲90°向内旋转→右下腹痛→阑尾靠近闭孔内肌。;慢性阑尾炎 症状、体征多不明显。 小儿急性阑尾炎 早期即有高热、呕吐，易穿孔，右下腹体征不明显 娠妊期急性阑尾炎 老年人急性阑尾炎 ; （一）实验室检查 血常规 （二）影像学检查 B超 X线片 ;治疗原则： 急性单纯性阑尾炎: 可先行非手术治疗 化脓性、穿孔性阑尾炎: 原则上立即手术。 阑尾周围脓肿: 先行非手术治疗，待肿块缩小局限、体温恢复正常3个月，再行阑尾切除。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。 ;手术方法 单纯性阑尾炎：阑尾切除，切口一期缝合。 急性化脓性或坏疽性阑尾炎：阑尾切除，清除脓液后切口置乳胶片引流。 穿孔性阑尾炎：切除阑尾、清理腹腔后放置引流管。 阑尾周围脓肿：无局限趋势，行切开引流。; 治疗;疼痛 与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关 体温过高 与急性阑尾炎有关 体液不足 与禁食、呕吐、高热有关 术后潜在并发症：切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等。; 护理措施 一、非手术治疗病人的护理 二、手术治疗病人的护理;;;;切口感染（多见于阑尾坏疽或穿孔者） 原因：手术污染、引流不畅 表现：术后2～3体温上升、切口周围皮肤出 现红肿及触痛。 处理：加强伤口换药、抗生素、理疗、如已 化脓应拆线引流 ;粘连性肠梗阻; 健康教育;谢谢大家！;