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设备检维修作业许可证 编号： 申 请 单 位： 申 请 人： 申 施 工 单 位： 相 关 单 位 ： 请 栏 作 业 时 间： 自 20 年 月 日 时 分至 20 年 月 日 时 分止 作 业 内 容： 序号 风险识别 风险消减措施 是 否 不适用 1 相连设备管道内危险介质串至检修设备 与检维修设备相连的设备管道已采取必要的隔离措施 生 2 设备内余存介质致人受伤、中毒、窒息 检修设备内的介质已泄压、排空，进行了必要的清洗置换产 工 3 高温烫伤 人体可能接触部位温度已达到安全作业范围 艺 4 检修空间存在可燃、有毒的爆炸性气体 检修空间已检测合格，氧含量、可燃、有毒有害气体含量，符合国家标准 风 5 存在有碍检修安全及逃生的障碍物、沟坎 检维修设备周边环境满足作业要求 险 6 设备带电致人触电 检维修设备已停电，并在开关上挂“检维修作业勿动”警示牌 . 断电确认人： 风 其他风险消减措施： 险 序号 风险识别 风险消减措施 是 否 不适用识 别 1 作业人员不清楚作业内容及现场风险因素 现场进行安全培训，对作业内容交底，作业人员和监护人熟悉逃生路线 及 2 作业风险未识别，安全措施未制定 作业前已进行作业风险识别并制定风险控制措施 消 3 作业人员有禁忌症易发生人身伤亡事故 作业人员身体条件符合要求减 风 4 监护人未到位 作业监护人已确认到位 险 施 5 高空作