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老年护理案例库试题 （1?2题共用题干） 某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发叩，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询 问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。 护士需立即对其采取的措施是（C） 分诊协助其就医 不作处理，静候医生 鼻塞法吸氧 电击除颤 CPR 护士采取相应措施时应特别注意（C） 对患者实施呼吸道隔离 让患者保持镇静 氧流量 l~2L/min 只能除颤1次 人工呼吸与胸外心脏按压比例为2： 30 （3?5题共用题干） 患者男性，60岁。诊断为“肺结核”。 护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（C） 2%过氧乙酸喷洒 食醋熏蒸 臭氧灭菌灯消毒 开窗通风 甲醛熏蒸 患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是（C） 煮沸消毒 2%碘酊擦拭 70%乙醇浸泡 0. 1%氯己定浸泡 微波消毒 入院指导时告知患者，病区的清洁区是（B） 医护办公室 配膳室 病区走廊 D?化验室 E.患者浴室 （6?7题共用题干） 患者女性，65岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。 擦洗顺序正确的是（D） 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足 会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部 脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 以下注意事项正确的是（E） 严禁擦洗腹股沟 严格消毒隔离原则 操作过程中，两腿并拢 水盆远离身体，防止污水溅到身上 如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗 （8?9题共用题干） 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、 呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。 患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于（D） 视觉观察法 触觉观察法 听觉观察法 嗅觉观察法 味觉观察法 患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是（C） 潜在的血糖升高 感染的危险 知识缺乏 食欲下降 不合作 （10—12题共用题干） 患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸 甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。 适宜的采血时间为（A） 即刻 睡前 晚饭前 服药后2小时 次日晨起空腹 采集血标本时，正确的措施是（B） 取血1ml 采血后避免振荡，防止溶血 采血后更换针头再注入试管内 1）.可在静脉留置针处取血 E.快速将血液注入试管内 试管外标签注明的内容不包括（D） 科室 床号 姓名 取血量 送检目的 （13-14题共用题干） 患者男性，63岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。 应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是（E） 6?8次/分 8?10次/分 10?12次/分 12?14次/分 16?20次/分 每次挤压的气体量是（E） 80?100ml 100?150ml 150?200mi 200?400ml 500?1000ml （15?16题共用题干） 患者男性，70岁，诊断为C0PD,血气分析结果：动脉血氧分压4. 6kPa,二氧化碳分 压 12. 4kPa。 该患者的吸氧要求是（B） 高浓度，高流量，持续给氧 低浓度，低流量，持续给氧 高浓度，高流量，间断给氧 低浓度，低流量，间断给氧 低浓度与高流量交替持续给氧 吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是（E） 先关总开关，再调氧流量 先关流量表，再调氧流量 先拔出吸氧管，再调氧流量 先拔出氧气连接管，再调氧流量 先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量 （17?18题共用题干） 患者男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶 告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。 能够确定患者意识状态的选项是（D） 角膜反射 生命体征 肌腱反射 I）.疼痛刺激反应 E.瞳孔对光反射 患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（B） 将餐具放到患者手里 让患者根据自己能力慢慢进食 建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食 先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食 将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上 （19?22题共用题干） 患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶 液500ml及0. 9%氯化钠溶液500mL滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、 呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。 根据患者症状表现，可能发生了 （E） 发热反应 过敏反应 空气栓塞 细菌污染反应 心脏负荷过重反应 护士首先应做的事情是（D） 安慰患者 给患者吸氧 立即通知医生 立即停止输液 协助患者坐起两腿下垂