食品经营保证声明.pdfVIP

保证声明 备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行以下承诺（声明），并签字 加盖单位公章。 法定代表人（负责人）承诺（声明）： 本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和 食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（生产、 流通或者餐饮服务）许可证的情形。同时，本单位将严格遵守《食品安全法》 的规定。 承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。 法定代表人（负责人）签字（盖章）： 年 月 日 指定（委托）书 兹指定（委托） （代表或代理人姓名） _____食品药品监 督管理部门办理 （名称）的食品经营许可申请相 关手续。 委托事项及权限： 1、□核对申请材料中的复印件并签署核对意见； 2、□ 修改自备材料中的填写错误； 3、□修改有关表格的填写错误； 4、□领取《食品经营许可证》和有关文书； 5、□ 其他委托事项及权限（请详细注明）： 委托的期限：自 年 月 日至 年 月 日 委托人签字： 委托人联系方式：固定电话 移动电话 （被委托人身份证明复印件粘贴处） 被委托人签字或加盖公章： 年 月 日 注： 1、委托人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人 的由其本人签字或盖章。 2、委托事项及权限，由委托人选择在□中打√；第5项按授权内容自行填写。