留置胃管分析和总结.pdfVIP

插 胃 管 术 的 操 作 方 法 插胃管术的适应症和禁忌症如下。 适应症： ①胃扩张。幽门狭窄及食物中毒等。 ②钡剂检查或手术治疗前的准备。 ③昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。 ④口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。 ⑤胃液检查。服毒自杀或是食物中毒需要洗胃 . 禁忌症： 严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。 准备用物 : 器械准备：备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、 10ml(20ml) 注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、 胶布、治疗碗，清水，夹子及听诊器。 检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。 插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。 步骤 :: 1. 洗手，备齐用物 , 携至病人床旁 , 核对病人 , 并向家属解释插胃管的目的以及注意事项 . 2. 嘱病人取平卧位或半卧位。选择无损伤较宽的一侧鼻孔进行操作 . 3. 用石蜡油润滑胃管前段。 4. 左手持纱布托住胃管。 5. 右手持镊子夹住胃管前端 . 6. 沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（ 14--16cm 处），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下 . 7. 插入深度为 45--55cm （病人前额发际至胸骨剑突的距离或鼻尖至耳垂在至胸骨剑突的距离），然后 用胶布固定胃管于鼻翼处。 注意事项 : 来源于网络 注意检查胃管是否在胃内 抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。 听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入 胃内。 看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，如有气泡连续逸出且与呼吸一致，表示误入气管内。 证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置病人枕旁备用。 · 留置胃管的患者要注意定时注意口腔卫生与护理 ·昏迷患者插入时应头后仰，当胃管插入会咽部约 15cm左右，左手托起头部使下额靠近胸骨柄，加大 咽部通道的弧度，使胃管延后壁滑行至所需插入长度。 来源于网络