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麻醉专业主治医师资格考试习题 神经外科麻醉： A1 型题 1. 生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感： （D ） A 中心静脉压 B 平均动脉压 C 动脉血氧分压 D 动脉血二氧化碳分压 E 血 PH 值 2. 下列说法错误的是： （C） A 所有吸入麻醉药均具有脑血管扩张作用 B 氯胺酮是静脉麻醉药中唯一可以增加脑血流和脑代谢的药物 C 氟类吸入麻醉药和 N O 均降低脑代谢 2 D 丙泊酚不影响脑血管对二氧化碳的反应性 E 依托咪酯能引起脑血流、脑代谢剂量相关性下降 3. 下列不符合神经外科麻醉手术病人药物选择基本原则的是 B ） A 不影响脑血流，或避免使脑血流减少幅度超过脑代谢减少幅度 B 选用半衰期长的药物，避免术中麻醉深度变化过快 C 无神经毒性 D 停药后苏醒迅速，术后无兴奋及其它精神症状 E 镇静镇痛作用强，无术中知晓 4. 下列说法正确的是： （C） A 对高血压脑出血病人，为减少高血压对重要脏器的损害宜尽快 将血压降到正常成人水平 B 神经外科麻醉管理的基本点是一定要保持气道通畅 C 凸面颅内肿瘤切除术可以采用神经安定镇痛麻醉也可采用全身 麻醉 D 因为颅脑外科手术疼痛刺激较小，所以宜维持较浅麻醉深度， 以免抑制呼吸和循环 E 降低动脉血二氧化碳分压可降低颅内压，故术中应持续过度通 气，并维持动脉血二氧化碳分压在 25mmHg 以下 5.有关颅内高压下列说法错误的是： （E） A 颅内高压的典型症状是头痛、喷射性呕吐和视神经乳头水肿 B 颅内高压的主要危害是导致脑组织缺血缺氧 C 临床上用肾上腺皮质激素治疗颅内高压脑水肿首选地塞米松 D 白蛋白有时也可辅助降低颅内高压 E 一旦发现病人存在颅内高压，都应尽快降至正常水平 A2 型题 1．患者，男，颅脑外伤硬膜外血肿急诊手术， Glasgow 评分结果为 睁眼 3 分、语言 3 分、体动反应 3 分，下列观点错误的是： （A ） A 直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道 B 可在适当给予咪唑安定和芬太尼情况下行清醒气管插管 C 对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物 D 血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心跳骤停 E 术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拨除 2. 患者，男， 68 岁，肥胖，拟行小脑蚓部肿瘤切除术，下列处理不 当的是： （D ） A 宜采用侧卧位下手术 B 在麻醉平稳情况下，如患者自主呼吸突然发生变化，应暂停手 术 C 术后应保持头位相对固定 D 术中若患者突然心跳减缓，应迅速给予阿托品提升心率 E 麻醉诱导时呛咳、屏气易诱发心律失常、血压升高 3. 某 25 岁女性垂体瘤患者，拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术，患者有 下颌突出、舌体肥大，化验提示为生长激素分泌异常，对该病例的麻 醉处理错误的是（ C）： A 可采用表面麻醉下清醒插管 B 若诱导插管，药物的注射应相对缓慢 C 术后可在较深麻醉下拨管 D 术中宜监测血糖 E 拨管后气道阻塞的可能性较大 B1 型 A Propofol+Isoflurane 复合全麻 B N O+Morphine 复合全麻 2 C 局麻 D N O+isoflurane 复合吸入麻醉 2 E 间断咪唑安定 +丙泊酚静脉麻醉 1.前交通动脉瘤夹闭术首选（ A ） 2.头皮清创缝合术（ C） X 型 1.麻醉方面可用于控制急性