麻醉专业主治医师资格考试习题心脏及大血管手术的麻醉.pdfVIP

麻醉专业主治医师资格考试习题心脏及大血管手术的麻醉 占 1%）共 20 题其中 A1 型（ 50% ）10 题，A2 型（ 30%）6 题， B1 型（ 10%）2 题，X 型（ 10%）2 题。 A1 型题 1． 下列哪种情况不需要术前安装起搏器（ E）P278 A ． 完全性房室传导阻滞 B ．心率低于 40 次/分 C．停搏期≥ 0.3 s D ． 病窦综合征 E． 预激综合征 2． 下列关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变描述正确的是 （A ）P279 A ． 心肌收缩力减少，动静脉血氧差增大 B ． 左室舒张末期容积增大，压力增高 C． 循环时间延长，总循环血容量增多，但血细胞比容减小 D ． 病人常有呼吸困难，呼末二氧化碳增高 E． 可通过加快心率或增加每搏量来提高心排血量 3． 下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是（ D ）P279 A ． 可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制 B ． 应紧急施行心包穿刺减压 C． 可予以正性变力药物稳定循环 D ． 稳定循环后，按Ⅳ级心功能的麻醉处理 E． 对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行 4． 动脉导管结扎术后可易发生（ B ）P279 A ． 心率增快 B ． 高血压 C． 通气/ 血流比例失调 D ． 血压下降 E． 呼末二氧化碳升高 5． 下列关于心脏大血管手术的围术期处理描述正确的是（ B ） P283 A ． CABG 术前用药主要通过增加冠脉血流来改善心脏供氧 B ． 大血管手术术前口服 β-受体阻滞剂可预防心率增快引起 的心肌缺血 C． 升主动脉手术应选择右上肢做动脉测压 D ． 房颤病人的洋地黄药物主张用至手术当日 E． 发绀型先心病吸入麻醉诱导快而静脉诱导慢 6． 主动脉弓手术的主要困难在于（ D ）P284 A ． 如何预防手术后截瘫 B ． 如何避免大量失血 C． 如何维护肝肾功能 D ． 如何预防缺血性脑损害 E． 如何预防急性心肌缺血 7． 下列描述错误的是（ C）P280 A ． 2 岁以下的婴幼儿在夏天使用东莨菪碱应谨慎 B ． 婴幼儿术前 3～4 小时可给清流质，术前 4 小时禁食 C． 体外循环转流中 ACT 保持在 400s 以上即可 D ． 37℃氧合血停搏液保护心肌法理论上使心肌不存在缺血缺 氧 E． 心肺转流停止后，鱼精蛋白静脉注射宜缓慢，如有血压下 降可经主动脉插管输血 8． 主动脉瓣狭窄的病理生理特点不包括： （B ）P282 A ． 左室压力超负荷 B ． 左室顺应性增加 C． 心内膜下缺血 D ． 心排血量减少 E． 心肌耗氧增加 9． 有关麻醉药物的描述不正确的是（ B ）P283 A ． 氟哌啶有血管扩张及很强的镇静作用，使用时应避免血压 下降 B ． 氯胺酮可使心肌耗氧增加，不主张用于法洛氏四联症 C． 吗啡可引起组胺释放和心动过缓