黄疸的经方辨证复习过程.pptVIP

* * 治黄原则 治黄不利小便非其治也 发汗 通大便 活血，“治黄需活血，活血黄自退” 麻黄连翘赤小豆汤 原文：伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤。（262） 组成：麻黄5-20g，连翘10-15g，赤小豆30-50g，桑白皮15-25g，杏仁10-20g，甘草10-15g，大枣(掰)5-12枚，生姜10g 方证：湿热黄疸，发热，恶风，无汗，身痒，小便不利，或伴浮肿，或心烦。 辨证：外有表寒，内有湿热。 煎服法：一日或1剂或两剂，药后覆被，以汗出取消。 大柴胡汤 原文：诸黄腹痛而呕者，宜大柴胡汤。 组成：柴胡10-15g，黄芩6-10g，芍药6-20g，半夏6-10g，生姜3-6g、枳实6-10g，大枣6-10枚，大黄5-10g 方证：身目尿黄，大便秘结或量少、色浅，发热，或寒热往来，口苦，胸胁苦满，伴见上腹部拘急疼痛，局部肌紧张。舌苔黄且干燥，脉滑数。 辨证：少阳胆气不舒，阳明腑气不通。 煎服法：大黄同煎，去渣再煎，即浓缩。 医案赏析 诊。 黄疸2月，于胆囊结石腹腔镜胆囊摘除术后出现，经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）排除胆囊癌。全身皮肤黄暗如烟熏，隐隐泛有绿气。乘坐公交车时，旁人觉得害怕。皮肤瘙痒。胃口不好，厌食油腻。小便黄绿色。大便每日一行，偏干。睡眠不好，入睡困难。每夜仅睡3、4小时。无胸闷。 形体瘦矮，精神稍显萎靡。眼大，双眼皮，巩膜黄染。秃