麻黄杏仁薏苡甘草汤方义上课讲义.pptVIP

概说： 本篇论述了痉、湿、暍病的病因病机、证候、治疗及其预后。 一、病名分析 痉病，“痉，强急也”，痉病邪在筋脉，以项背强急、口噤不开、甚至角弓反张为主症。外感风寒、邪阻经络、耗伤津血和筋脉失养都可致痉，但本篇是以外感风寒所致者为主，与温病热盛津伤引起的痉厥不同。; 湿病，以病因命名，有外湿和内湿之分，本篇以论外湿为主，是感受外湿并兼风夹寒，侵犯肌表，流注关节所致，以发热身重、骨节疼烦为主症。 暍病即“伤暑”，暍病以发热身重、汗出、烦渴、少气脉虚为主症，与后世所谓烈日下远行，猝然昏倒之中暑有所不同。 ;合篇意义;一、痉 病;【原文】 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。（1） 太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。（2）;【原文】 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。 （9） 病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。（若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚；发其汗已，其脉如蛇。）（7）;【分 析】;【原文】 太阳病，发汗太多，因致痉。（4） 夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。（5） 疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。（6）;（四）证 治;1.柔痉;几几然;鉴别;;病案《刘渡舟临证验案精选》; 服此方7剂，病