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职业健康检查委托合同协议书范本 甲方：地址：电话：乙方：地址：电话：甲方因安康监护工作的需要，托付乙方进展职业安康检查，双方就体检人员、职业病危害因素种类及体检工程的商定、体检报告出具、费用结算等达成以下协议：一、相关法律、法规和标准1、《中华人民共和国职业病防治法》2、《职业安康监护管理方法》〔卫生部第23号令〕3、《放射工作人员职业安康管理方法》〔卫生部第55号令〕4、《职业安康监护技术标准》〔GBZ188-2007〕5、《江苏省职业安康监护工作标准〔试行〕》〔苏卫疾控[2008]23号〕二、甲方权利和义务1、甲方应照实填写《市职业安康检查企业根本信息表》〔包括企业根本信息、接触职业病危害因素种类、人数，见附件1〕，并于体检前一周提交乙方。2、甲方承受职业安康检查的人员应按规定填写“南通市职业安康检查个人根本状况表〞并签章，在进展职业安康检查登记时交给乙方。3、甲方负责对受检人员的组织和身份核实。4、甲方受检人员体检时，需携带本人身份证原件，同时服从乙方对体检程序的支配，甲方帮助乙方做好体检工作。5、甲方应建立劳动者安康监护档案，并将受检人员的体检结果于收到体检报告一周内照实告知受检者。6、甲方负责落实体检报告中的各项处理看法，对检查中发觉有与所从事的职业相关的安康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥当安置。7、甲方担当职业安康检查费用。三、乙方权利和义务1、乙方按《省职业安康监护工作标准〔试行〕》、《职业安康监护技术标准》和《放射工作人员职业安康管理方法》确定体检工程。2、乙方保证体检质量，重视体检时的效劳看法，为甲方受检人员供应体检上的便利。3、乙方于体检全部完毕后30日内出具标准的体检报告，如体检量过大可依据实际状况顺延，顺延时间不超过30个工作日。4、对甲方就体检结果、建议等方面的询问，乙方应负责解答。5、乙方负责保管体检摄片，甲方需要查询时，乙方有义务供应效劳。6、乙方根据工作要求，将体检数据及相关信息录入卫生部职业病危害因素网络直报系统。四、甲、乙双方的商定1、体检地点、体检时间及体检人数的商定：双方商定本次安康检查地点为：市疾病预防掌握中心体检中心。体检日期准时间为年月日至年月日，每日8：30～10：30〔体检登记截止10：00〕。甲方应合理组织受检人员数，原那么上不得超过方案人数的10%，否那么乙方有权回绝。以上地点、日期、时间、人数如有变动，须提早5天告知对方。2、体检工程的商定双方商定的体检方案〔包括体检工程、收费标准〕见附件2。3、体检费用支付的商定：检查的费用根据省物价局和省卫生厅公布的《省医疗效劳工程价格》执行。上岗前、离岗时、应急等零星职业安康检查，甲方可选择商定A、商定B或商定C：