10传染2乙脑病人的护理.pptxVIP

第十章 第四节 乙脑病人的护理 赣州卫校内科教研室 江西省赣州卫生学校 主要内容 江西省赣州卫生学校 概况 江西省赣州卫生学校 病原学 江西省赣州卫生学校 流行病学 江西省赣州卫生学校 机制病理 “血管套”：脑实质内淋巴细胞和大单核细胞聚集在血管周围形成 “嗜神经细胞现象”：胶质细胞、中性粒细胞侵入神经细胞内 江西省赣州卫生学校 护理评估 健康史 询问是否接触过病畜 有无被蚊虫叮咬 周围环境是否清洁卫生 有无到过疫区 有无接种过疫苗 江西省赣州卫生学校 护理评估 江西省赣州卫生学校 护理评估 护理评估 江西省赣州卫生学校 江西省赣州卫生学校 治疗要点 江西省赣州卫生学校 护理措施 症状 护理 高热 体温39℃以上者可采用戴冰帽、冰袋冷敷、温水或酒精擦浴、冷盐水灌肠等物理降温措施，如效果不佳可遵医嘱采用药物降温或亚冬眠疗法。 惊厥或抽搐 将病人置于仰卧位，头偏向一侧，松解衣服和领口，保持呼吸道通畅。取下义齿，用缠有纱布的压舌板或开口器置于病人上下臼齿之间，以防舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出。如有痰液阻塞及时吸痰。注意病人安全，防止坠床等意外发生，必要时用床档或约束带约束。 呼吸衰竭 有呼吸道分泌物者及时给予翻身、叩背、吸痰、体位引流、雾化吸入等保持呼吸道通畅的措施；缺氧明显时给病人吸氧，遵医嘱应用呼吸兴奋剂，必要时配合医生行气管插管或气管切开术，使用人工呼吸器辅助呼吸，并做好相应的护理。 药物种类 药物名称 不良反应及注意事项 镇静止痉 药物 地西泮、水合氯醛、巴比妥钠、异戊巴比妥钠 严格掌握药物剂量和用药间隔时间，注意观察病人的呼吸和意识状态 呼吸兴奋剂 洛贝林（山梗菜碱）、尼可刹米 大剂量可诱发惊厥，遵医嘱严格掌握药物剂量 脱水剂 20%甘露醇、25%山梨醇 应在30分钟内快速静脉滴入或注入，监测病人的心功能状况 江西省赣州卫生学校 健康指导 项目 内容 对病人和家属的指导 向病人及家属讲解疾病的相关知识，阐明积极防治后遗症的重要意义，恢复期鼓励病人坚持康复训练和治疗、定期复诊，教会家属切实可行的护理措施和康复疗法，如鼻饲、按摩、肢体功能锻炼、语言训练等，协助病人恢复健康。 社区 指导 加强家禽、家畜的管理，搞好饲养场所的环境卫生，流行季节前对猪等家禽、家畜进行疫苗接种，流行季节做好防蚊、灭蚊，房间内应有防蚊设备和灭蚊措施，对10岁以下儿童和初进入流行区的人员进行疫苗接种。 /