塔式起重机附着验收表.doc

塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107□ 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工地 编号 附着高度 第 道附着 一 资料部分 检查内容与要求 检查结果 结论 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 有 合格 附着自检记录 有 合格 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 有 合格 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 有 合格 附着装置制造证明 有 合格 二 设备状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 一致 合格 附着装置水平倾斜角度 小于5° 合格v 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 符合要求 合格 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 一致 合格 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂纹，杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性变 形。连接件的轴孔应无严重磨损。结构件母材不应出现严重锈蚀或磨损 符合要求 合格 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠，各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与附着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损坏 符合要求 合格 三 塔身垂直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏差应≤4‰ ‰见附表 合格 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏差应≤2‰ ‰见附表 合格 验收结论 验收日期： 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权(或出租)单位 监理单位 专业技术人员 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 专业技术人员 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 专项方案编制人 (签名): 专业技术人员 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 负责人(签名): (公章) 专业监理工程师 (签名): 总监理工程师 (签名): 填写说明：1、此表为塔吊附着验收表表，一般五方验收后由使用单位进行填写，加盖各验收单位公章；