胸腔闭式引流护理试题及答案.pdfVIP

胸腔闭式引流病人术后护理试卷 ? 一、填空 ? 1 胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨 出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。 ?2 胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后 线之间的第 6-8 肋间、引流管径为 1.5-2cm 橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为 1cm塑胶管；脓 胸：脓液积聚的最低点（胸片或 B 超定位）。? 3 拔管指征：引流液 50ml/24h 、脓液 10ml/24h? 、?无气体溢出 , 无呼吸困难，听诊双肺呼吸音恢复、 x 线示肺膨 胀良好 ? 4 拔管观察：拔管后有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿 ?。? 5 适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。 ? 6 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中 3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防 空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，