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PAGE PAGE 1 乳腺炎病历范文 荨麻疹的病历范文 慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发觉龋洞数年，曾有过痛苦史，常常有食物嵌塞，现要求诊治。  既往史：患病有牙痛史，无其他严重疾患检查：右上4牙合 面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿医治方案：常规开髓，拔髓，无痛根管医治，充填。 三个月以后，瘘道未消逝，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。  三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院医治过，一个月前进食将医治过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认严重疾患检查：右上5残根 根管外漏 探不通 叩（-） 右上4颈部契状缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩（+）松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像 直径0。 5*0。  5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规章的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿医治：右上4根管医治 充填颊颈部缺损 观看根尖病变的修复状况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉 上前牙因撞击痛苦1小时现病史 一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙 感觉牙有伸长感 咬合痛来就诊既往史 患者否认有牙痛史和其他疾患检查 右上1牙冠完整 轻度松动 龈缘少量出血 叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折 牙周膜间隙轻度增宽诊断 右上1牙震荡医治 患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测试 如牙变色准时做根管医治我打字慢 先给你3个常用的病例 有时间 我接着回答你。  口腔病历范文  慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发觉龋洞数年，曾有过痛苦史，常常有食物嵌塞，现要求诊治。  既往史：患病有牙痛史，无其他严重疾患检查：右上4牙合 面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿医治方案：常规开髓，拔髓，无痛根管医治，充填。三个月以后，瘘道未消逝，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。  三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院医治过，一个月前进食将医治过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认严重疾患检查：右上5残根 根管外漏 探不通 叩（-） 右上4颈部契状缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩（+）松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像 直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规章的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿医治：右上4根管医治 充填颊颈部缺损 观看根尖病变的修复状况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉 上前牙因撞击痛苦1小时现病史 一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙 感觉牙有伸长感 咬合痛来就诊既往史 患者否认有牙痛史和其他疾患检查 右上1牙冠完整 轻度松动 龈缘少量出血 叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折 牙周膜间隙轻度增宽诊断 右上1牙震荡医治 患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测试 如牙变色准时做根管医治我打字慢 先给你3个常用的病例 有时间 我接着回答你。  鼻息肉病历书写范文  病历书写规范1.现病史 （1）起病的时间及缓急。  （2）咳嗽：性质，发生与加剧的时间，气候变化对症状的影响，体位转变与咳嗽、咳痰的关系，持续的时间。 （3）咳痰：性质、24小时数量、稀薄度、颜色及气味。  （4）咯血：量和颜色，持续时间。 （5）呼吸困难：性质、程度及消失的时间。  （6）胸痛：部位、性质，与呼吸、咳嗽和体位的关系。 （7）有无畏寒、发热、食欲不振和体重减轻等。  2.过去史、个人史 有无吸烟嗜好（吸烟的时间长短及每天几支）、过敏性疾病、结核病接触史和有害粉尘吸入史。 3.体格检查 （1）神志形态，有无鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸 。  （2）皮肤有无皮下结节及红斑；浅表淋巴结，尤其是锁骨上淋巴结能否肿大，有无压痛和粘连；有无杵状指（趾）。 （3）气管的位置，有无颈静脉怒张、肝颈静脉回流征，颈部软组织有无水肿、肿胀及皮下捻发感（音）。  （4）胸廓检查，肺及心脏的四诊（视、触、叩、听）检查。 （5）有无肝脾肿大。  --胸膜炎--病历怎样写  住 院 志  患者xxx，男性，67岁，汉族，已婚，