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脑血管意外认定标准演示文稿 脑血管意外认定标准演示文稿脑血管意外认定标准演示文稿 内容 1、脑血管意外〔脑堵塞、脑出血〕定义 2、脑血管意外后遗症的定义 3、脑血管意外后遗症的表现 4、脑血管意外后遗症认定标准 5、脑血管意外后遗症诊疗范围 2021/11/142 第一页，编辑于星期三：十二点 二十七分。 内容 1、脑血管意外〔脑堵塞、脑出血〕定义 2、脑血管意外后遗症的定义 3、脑血管意外后遗症的表现 4、脑血管意外后遗症认定标准 5、脑血管意外后遗症诊疗范围 2020/11/14 * 第二页，编辑于星期三：十二点 二十七分。 一、脑血管意外的定义 脑血管意外又叫脑卒中〔Stroke〕是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在脑血管病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的病症和体征。 脑血管意外包括： 1、出血性：脑出血；蛛网膜下腔出血 2、缺血性：脑堵塞〔脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作〔TIA〕〕 2020/11/14 * 第三页，编辑于星期三：十二点 二十七分。 一、脑血管意外〔脑出血〕的诊断 脑出血 主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。高血压性脑出血的诊断要点如下。 1.常于体力活动或情绪冲动时发病。 2.发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。 3.病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶病症。 4.多有高血压病史。 5. CT应作为首选检查。 6.腰穿脑脊液多含血和压力增高〔其中20%左右可不含血〕。 中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379. 2020/11/14 * 第四页，编辑于星期三：十二点 二十七分。 一、脑血管意外〔脑堵塞〕的诊断 脑堵塞：动脉粥样硬化性血栓性脑堵塞 〔1〕常于安静状态下发病。 〔2〕大多数发病时无明显头痛和呕吐。 〔3〕发病较缓慢，多逐渐进展或呈阶段性进展，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。 〔4〕一般发病后1~2天内意识清楚或进度障碍。 〔5〕有颈内动脉系统和〔或〕椎-基底动脉系统病症和体征。 〔6〕应作CT或MRI检查。 〔7〕腰穿脑脊液一般不应含血。 中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379. 2020/11/14 * 第五页，编辑于星期三：十二点 二十七分。 脑血管意外〔脑栓塞〕的诊断 脑栓塞 〔1〕多为急骤发病。 〔2〕多数无前驱病症。 〔3〕一般意识清楚或有短暂性意识障碍。 〔4〕有颈内动脉系统和〔或〕椎-基底动脉系统病症和体征。 〔5〕腰穿脑脊液一般不应含血，假设有红细胞可考虑出血性脑堵塞。 〔6〕栓子的来源可分为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞病症。 中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379. 2020/11/14 * 第六页，编辑于星期三：十二点 二十七分。 脑血管意外〔腔隙性堵塞〕的诊断 腔隙性堵塞 〔1〕发病多由于高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。 〔2〕多无意识障碍。 〔3〕应进展CT或MRI检查，以明确诊断。 〔4〕临床表现都不严重，较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性请偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。 〔5〕腰穿脑脊液无红细胞。 中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379. 2020/11/14 * 第七页，编辑于星期三：十二点 二十七分。 2020/11/14 * 第八页，编辑于星期三：十二点 二十七分。 二、脑血管意外后遗症的定义 脑血管意外〔脑堵塞、脑出血〕后遗症的定义是指在脑血管意外发病半年到一年后，还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等病症，就叫做脑中风后遗症。 该时期也叫做脑血管意外后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度很慢。 2020/11/14 * 第九页，编辑于星期三：十二点 二十七分。 三、脑血管意外后遗症临床表现 脑血管意外后遗症主要有 1、偏瘫〔半身不遂〕、半侧肢体障碍、肢体麻木、四肢瘫；面瘫，口瘫〔吞咽困难、饮食呛咳〕； 2、偏盲、失明； 3、失语。感觉性失语〔听不懂，能讲，所讲无意义〕运动性失语〔听懂不能讲〕、构语困难； 4、感觉障碍； 5、共济失调； 6、耳聋； 7、智能障碍； 2020/11/14 * 第十页，编辑于星期三：十二点 二十