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* 脑积水的护理查房 脑积水的护理查房脑积水的护理查房主要内容1、脑积水的定义 2、脑积水的病因 3、脑积水的临床表现 4、治疗方式 5、脑积水患者的护理 2021/11/142 第一页，编辑于星期三：十二点 二十六分。 主要内容 1、脑积水的定义 2、脑积水的病因 3、脑积水的临床表现 4、治疗方式 5、脑积水患者的护理 2021/11/14 * 第二页，编辑于星期三：十二点 二十六分。 什么是脑积水 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或〔和〕循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或〔和〕蛛网膜下腔扩大的一种病症。通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等 。 2021/11/14 * 第三页，编辑于星期三：十二点 二十六分。 脑积水的病因 一、脑脊液循环通道受阻 ? 二、脑脊液分泌过多 三、脑脊液吸收障碍 2021/11/14 * 第四页，编辑于星期三：十二点 二十六分。 一、脑脊液循环通道受阻 1.先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。???? 2.感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。???? 3.出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被无视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。???? 4.肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一局部，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。 2021/11/14 * 第五页，编辑于星期三：十二点 二十六分。 二、脑脊液分泌过多 先天性脑积水的病因学说较多，公认的学说那么为侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。 2021/11/14 * 第六页，编辑于星期三：十二点 二十六分。 三、脑脊液吸收障碍 如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。 2021/11/14 * 第七页，编辑于星期三：十二点 二十六分。 脑积水的分类 一、依据病理分类 梗阻性脑积水 交通性脑积水 外部性脑积水  二、依据病因分类 创伤性脑积水 耳源性脑积水 感染性脑积水 占位性脑积水 出血性脑积水 三、依据发病速度 急性脑积水 慢性脑积水 正常颅内压脑积水 静止性脑积水 ?四、依据年龄分类 婴幼儿脑积水 年长儿童及成人脑积水 2021/11/14 * 第八页，编辑于星期三：十二点 二十六分。 脑积水的临床表现 典型病症为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。 有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；局部患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。 正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水根底，代偿调节功能使分泌减少，局部完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁〔三联征〕，应与脑萎缩鉴别。 2021/11/14 * 第九页，编辑于星期三：十二点 二十六分。 诊断 临床特征 成人慢性梗阻性脑积水常表现为连续性头痛、头