脑梗死危重患者护理质量查房.pptVIP

P5电解质失衡-与营养不良、摄入量缺乏有关有关 -观察精神、意识状况 -准确记录尿量 -定期监测电解质 -遵医嘱应用药物 -加强饮食指导 护 理 措 施 2021/11/14 * 第二十八页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 效 果 评 价 _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2021/11/14 * 第二十九页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 P6排便失禁-与压迫脑神经有关 1、做好心理护理； 2、做好肛周皮肤护理，保持肛门周围皮肤及会阴部清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止发生压疮及泌尿系逆行感染。 3、使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在老人臀下，一经污染要立即更换，有条件时可让老人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。 4、指导患者盆底部肌肉运动：患者平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛10-20次，每天练习4-6次。观察排便训练效果并记录排便情况。 5、观察排便训练效果并记录排便情况。 护 理 措 施 2021/11/14 * 第三十页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 效 果 评 价 _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2021/11/14 * 第三十一页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 P7自理缺陷〔重度依赖〕-与躯体移动障碍有关 1.根据患者自理能力评分实施相应的根底护理。 2.鼓励协助病人坚持自我照顾的行为。 3.按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进展肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。 4.给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。 护 理 措 施 2021/11/14 * 第三十二页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 效 果 评 价 _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2021/11/14 * 第三十三页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 P8有感染的危险-与长期卧床有关 1、加强根底护理，保持皮肤清洁 2、注意个人卫生。 3、严格执行无菌操作。 4、注意保暖，预防感冒。 5、在医生指导下合理应用抗菌素。 护 理 措 施 2021/11/14 * 第三十四页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 效 果 评 价 _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2021/11/14 * 第三十五页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 P9执行方案无效 -局部口服药物无法吞咽，进食呛咳明显，患者家属拒绝留置胃管实施鼻饲。 -患者家属承受能力差，对疾病认识不到位，多人屡次进展沟通后无效。 护 理 措 施 2021/11/14 * 第三十六页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 效 果 评 价 _______________________________________________________