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工程设计变更申请单 工程设计变更申请单 施工单位： 编号: 工程名称 变更部位 追加材料 变 更 内 容 施工单位意见： 项目负责人： （单位盖章） 申请日期：年 月曰 监理单位意见： 监理： （单位盖章） 审核日期：年 月曰 建设单位意见： 部门负责人： （单位盖章） 审核日期：年 月曰 工程设计变更申请单 施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ002 工程名称 西客站片区：站西路燃气管道工程 变更部位 追加材料 变 更 内 容 在工程施工过程中，与电力井、污水井相邻，达不到规范要求，每 约30m就有污水井一处，需追加钢套管，在敷设至电力井、自来水井处 （阀井比较大）每200m处需用弯头做侧位U行弯（4个）。 相应追加材料如下： 1、 冲压弯头？219 X90° 40 个 2、 冲压弯头？89 X90° 18 个 3、 钢套管 DN300 140m 4、 热缩带 300kg 5、 防腐胶带 570kg 6、 底漆 40 升 施工单位意见： 项目负责人： （单位盖章） 申请日期：年 月曰 监理单位意见： 监理： （单位盖章） 审核日期：年 月曰 建设单位意见： 部门负责人： （单位盖章） 审核日期：年 月曰  工程设计变更申请单 施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ003 工程名称 张庄路运行燃气管线改造工程 变更部位 材料申请 变 更 内 容 在