国家地理标志产品保护示范区建设申报书.docxVIP

—— —— PAGE # — 附件1 国家地理标志产品保护示范区建设申报书 示范区名称： 申报单位： 申报时间： 国家知识产权局编制 —— —— PAGE # — 填写说明 一、 申报书应按照规定格式填写，准确、如实填报。 二、 “申报单位”是县级以上人民政府。 三、 “示范区名称”应按照示范区类型填写，示范一个地理 标志保护的，使用“地理标志名称+国家地理标志产品保护 示范区（XX XX）”表达；示范多个地理标志保护的，使 用“国家地理标志产品保护示范区（XXXX）”表达。括 号中内容填写地理标志保护地域所在的县级以上行政区划。 四、 “示范区建设实施方案”应参照《国家地理标志产品保 护示范区建设管理办法（试行）》建设管理相关要求填写。 五、 申报书应当使用计算机打印，并使用A4纸装订（纸版 一式四份，电子版一份）。 国家地理标志产品保护示范区申报书 填表单位：（印章） 日期： 年 月曰 —、基本信息 申报单位 联系人 职务 联系电话 传真 通讯地址及邮编 电子邮箱 省级知识产权局 联系人 职务 联系电话 传真 通讯地址及邮编 电子邮箱 示范区名称 示范区类型 □一个地理标志□多个地理标志 地理标志产品保护批 准时间及公告号 产品名称 批准时间 公告号 集体商标/证明商标 （地理标志）注册时 间及注册号 商标名称 注册时间 注册号 （可附页） 二、示范区建设实施方案