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精品文档 精品文档 脑脊液检验正常值及临床意义一、常规检验： 1、 (CSF)颜色检查 [正常参考值 ] 无色水样液体。 [临床意义 ] 1．红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时 观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。 2．黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓 性脑膜炎、 脑膜粘连、 脑栓塞； 椎管梗阻； 脑、 脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎； 各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早 产儿等。 3．乳白色：见于化脓性脑膜炎。 4．微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。 5．褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。 2、透明 度检查 [正常参考值 ] 清晰透明。 [临床意义 ] 1．微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿 (未破裂者 )。 2．混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。 3．毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。 4．凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。 5．薄膜：常见于结核性脑膜炎等。 3、细胞计数 [正常参考值 ] 成人： (0-8) 1×06/L； 儿童： (0-15) 1×06/L； 新生儿： (0-30) ×106/L。 [临床意义 ] 1．细胞数明显增高 (＞200×106/L)：常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜 炎。 2．中度增高 (＜ 200×106/L)：常见于结核性脑膜炎。 3．正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎 水肿等。 4、蛋白定性试验 [正常参考值 ] 阴性。 (病毒性脑炎 )、脑 [临床意义 ] 1．脑脊液蛋白明显增高 (++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、 脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、 脑出血、 蛛网膜下腔出血及梗阻等。 2．脑脊液蛋白轻度增高 (+ -- ++)：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙 型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。 5、葡萄糖 半定量试验 [正常参考值 ]1-5 管或 2-5 管阳性。 [临床意义 ] 1．脑脊液葡萄糖增高：常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖 尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。 2．脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性 脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。 6、细菌及寄生虫检查 [正常参考值 ] 阴性。 精品文档 精品文档 [临床意义 ] 1．脑脊液中有细菌，可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜 炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起；病程较慢的脑膜炎常 由结核杆菌、新型隐球菌等引起。 2．脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等，可诊断为脑型血吸虫病或脑型 肺吸虫病等。 7、细胞分类 (DC) [正常参考值 ] 红细胞：无或少量； 间皮细胞：偶见； [临床意义 ] 淋巴及单核细胞：少量； 其他细胞：无。 1．红细胞增多：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。 2．淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻 痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。 3．嗜中性粒细胞增多：见：于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性 脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。 4．嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫性脑病等。 5．单核细胞增多：常见于浆液性脑膜炎。 6．吞噬细胞：常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。 7．肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤。 8．白血病细胞：见于中枢神经系统白血病二、化学检验： 1、蛋白定量 [正常参考值 ] 腰椎穿刺： 0.15-0.45g/L； 脑室穿刺： 0.05-0.15g/1； 脑池穿刺： 0.10-0.25g/L。 [临床意义 ] 1．化脓性脑膜炎，流行性脑膜炎蛋白质含量为 3-6.5g/L；结核性脑膜炎刺 激症状期蛋白质含量为 0.3-2.0g/L， 压迫症状期为 1.9-7g/L， 麻痹期为 0.5-6.5g/L； 脑炎蛋白质含量为 0.5-3.0g/L。 2．引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等，其蛋白质 含量可在 1.0g/L 以上； 3．脑软化、肿瘤、退行性病变等，脑脊液蛋白可增至 0.25-0.8g/L