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医院放射科管理制度汇编 目录 TOC \o 1-5 \h \z 一、 放射科工作制度 2 二、 放射事故应急预案 2 三、 放射事故报告制度 5 \o Current Document 四、 辐射安全防护管理制度 6 五、 放射工作人员管理制度 7 六、 放射工作人员职业健康监护制度 7 七、 放射事故预防措施 8 八、 放射诊疗质量保证方案 9 九、 X射线设备安全操作规程 9 十、受检者防护告知 10 十一、辐射安全和防护培训制度 11 十二、放射防护档案管理制度 11 一、 放射科工作制度 1＞各项X线检查须由临床医师填写申请单，急诊病人随到随检， 各种特殊检查应事先预约。 2、 重要摄片由医师和技术员共同投照技术，特殊摄片和重要摄片 待观察片合格后，方嘱病人离开。 3、 X线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写诊断报告应经上级 医师签名。 4、 X线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有着重要 作用，全部X线照片电子版都应由放射科登记、归档，统一保管。 5、 定期组织集体阅片，经常研究X线诊断和投照技术，解决疑难 问题，不断提高工作质量。 6、 严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康 检查，并妥善安排休假。 7、 注意用电安全，严防差错事故。X线机房指定专人保养，定期进 行检修。 二、 放射事故应急预案 为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高从业人员对 放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最 小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的 放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反 应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依据《职业病防治法》及 《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。 （一） 、组织机构 1＞成立放射事故应急工作领导小组 医院成立放射事故应急处理工作领导小组，具体成员名单如下： 组长： 副组长： 成员： 2、主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对 防范措施失效和未落实防范措施的提岀整改意见;对己发生放射事故的现 场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级 行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳 定受照人员情绪等方面的工作。 （二） 、应急处置程序 木单位一旦发生放射事故,必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓 延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告，同时启动应急指挥 系统，具体程序如下： ?迅速报告 发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事 故应急领导小组，领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、 公安局等相关部门。 ?现场控制 采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大 限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区,不让无关人员进入， 以上（含3人）急性死亡。 2?重大辐射事故，是指I类、II类放射源丢失、被盗、失控，或者放 射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人 （含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。 3?较大辐射事故，是指III类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同 位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器 官残疾。 4?一般辐射事故，是指IV类、V类放射源丢失、被盗、失控，或者放 射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。 （四）、附则 木应急预案适用于木单位的放射事故的发生，自公布之日起生效。 三、放射事故报告制度 （一） 、对放射事故处理实行部门负责制，分级管理和报告制度。 （二） 、发生或者发现放射性事故的科室和个人，必须尽快向放射事 故应急工作领导小组汇报。放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫 生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2小时，医院在24小时内将 《放射性事故报告卡》报出。 （三） 、事故的应急处理： 1?发生人体超剂量照射事故时，应迅速安排受照射人员接受医学检查 治疗； 2 ?发生工作场所放射性同位素污染时，立即撤离有关人员，封锁现场, 切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对水源的污染; 3?污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。 4?发生放射源丢失、被盗事故时，应当保护好现场，配合公安机关调 查、侦破。 四、辐射安全防护管理制度 （一） 机房的设置必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及 墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫 站测试合格颁发许可证后方能投入使用。 （二） 放射科对X线机和防护设施应建立技术档案，检修情况及时登 记归档。 （三） 机房内对用线束投射方向的墙壁按原射线屏蔽要求设计，其余 方向可按放射和散射线屏蔽要求设