乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物研究进展.docx

word乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物讨论进展2021071227 马秋君【摘要】目前，乙型病毒性肝炎已经引起世界性的广泛关注，而我国又是世界上感染乙型肝炎病毒人数最多的国家，因此，乙型病毒性肝炎治疗药物备受瞩目； 现用于治疗乙型病毒性肝炎的抗病毒药物主要有核苷类似物、干扰素、免疫调剂剂及中草药等；本文就近年来乙.【关键型病毒性肝炎抗病毒药物的治疗应用情形进行了简洁概述；词】 抗病毒； 乙型病毒性肝炎； 药物治疗乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒 （ HBV ） 引起，以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害，已成为严峻威逼人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最广泛、危害性最 word 乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物讨论进展 2021071227 马秋君 【摘要】 目前，乙型病毒性肝炎已经引起世界性的广泛关注，而我 国又是世界上感染乙型肝炎病毒人数最多的国家， 因此，乙型病毒性 肝炎治疗药物备受瞩目； 现用于治疗乙型病毒性肝炎的抗病毒药物主 要有核苷类似物、干扰素、 免疫调剂剂及中草药等；本文就近年来乙 .【关键 型病毒性肝炎抗病毒药物的治疗应用情形进行了简洁概述； 词】 抗病毒； 乙型病毒性肝炎； 药物治疗 乙型病毒性肝炎由乙型肝 炎病毒 （ HBV ） 引起， 以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害， 已成为严峻威逼人类健康的世界性疾病， 也是我国当前流行最广泛、 危害性最严峻的一种传染病； HBV 主要侵害儿童及青壮年， 一些患 者可转化为肝硬化或肝癌 [1] ；我国是世界上 HBV 感染人数最多的国 家，2005 年首次将病毒性肝炎、 艾滋病、 肺结核、 血吸虫病并列 为危害最严峻的四大传染病之一； 乙型病毒性肝炎给患者、 家庭和 社会带来了庞大的精神压力和繁重的经济负担， 同时也引发了一系 据中国药学会公布的数据， 2003 列社会问题； 年全球肝炎治疗药物 45 亿美元，其复合年增长率预期为 5.4% ，据此推算， 市场总量为 至 2021 年全球肝炎药物市场可达 62.75 亿美元的规模 [2] ； 现对目前 世界上已经上市的乙型病毒性肝炎的治疗药物讨论进展作一简 介； 1 核苷类似物 核苷类似物是一类高效的抗病毒药物， 迄今大多数有效抗病毒药 1 / 9 word物都属于核苷类；由于其抗病毒作用强，不良反应少，可以口服，使用便利，化学结构简洁，并可人工合成等优点，成为抗病毒药物讨论领域中的热门课题； 近年来， 用于抗病毒的新的核苷类似物主要有拉咪呋啶 (Lamivudine) 、泛昔洛韦 (Famciclovir) 、阿糖腺普 (Vidarabine) 、洛布卡韦 (Lobucavir) 、利巴韦林 (Ribavirin) 、无环鸟普 (阿昔洛昔等[3] ； word 物都属于核苷类；由于其抗病毒作用强，不良反应少，可以口服，使 用便利，化学结构简洁，并可人工合成等优点，成为抗病毒药物讨论 领域中的热门课题； 近年来， 用于抗病毒的新的核苷类似物主要有拉 咪呋啶 (Lamivudine) 、泛昔洛韦 (Famciclovir) 、阿糖腺普 (Vidarabine) 、 洛布卡韦 (Lobucavir) 、利巴韦林 (Ribavirin) 、无环鸟普 (阿昔洛昔 等[3] ；以下举出三个例子： Acyclovir) 、丙氧鸟昔 (更昔洛韦 Ganciclovir) 1.阿德福韦酯 (ADV) ：作为近年新合成的腺嘌呤类核苷类似物 ,具有抗 逆转录病毒、 嗜肝病毒和疱疹病毒的广谱抗病毒作用， 成为核苷类似 物抗病毒冶疗的新宠； 它能够抑制 HBV DNA 聚合酶的活性， 从而抑 制 HBV 的复制与增殖；在临床试验中，阿德福韦酯不但能有效地抑 制新感染的 HBV ，而且可抑制对拉米夫定具有抗药性的病毒突变株 以及另一种称为“ precore mutant ”的 HBV 突变株；该药可用于存 在活性病毒复制的成人 HBV 感染，发生连续的血清转氨酶上升或病 理学、病毒学、 生化学、及血清学转化活性的慢性乙型病毒性肝炎患 者，以及病毒活动复制和血清氨基酸转移酶连续上升的肝功能代偿期 e 抗原（HBeAg ） 成年慢性乙型病毒性肝炎患者， 因此，临床主要用于 阳性或 HBeAg 阴性但 e 抗体（ HBe 抗体）阳性（或 HBV DNA 活性 增强）的慢性乙型病毒性肝炎患者， 肝移植术前或术后的乙型病毒性 肝炎患者， 显现拉米夫定耐药病毒株的乙型病毒性肝炎患者； 干扰素 的应答率低， 且可产生临时性肝病加重现象， 故不适于严峻进行性肝 病及伴有感染或免疫抑制的患者；拉米夫定停药后易复发，可引起 HBV 变异而产生耐药性；阿德福韦酯对拉米夫定和泛昔洛韦耐药的 2 / 9 word[4-6] ；与拉米夫定相比，慢性乙型病HBV 病