中医六经辨证.pptVIP

从五运六气看六经 厥阴主阖：太阴开启后阳气真正进入收藏状态，收藏到一定程度后门户也要关闭， 结束了收藏蓄养的状态，目的是进入新一轮的升发状态。这个由厥阴所主， 肝为“罢极之本”也是这个意思。 合机障碍：阳出障碍病因多为寒邪，寒主收引，阳气当出不出，就会产热。因此厥阴病多为寒热错杂，用药方面有大苦大寒的黄连黄柏、有大辛大热的附辛桂姜。 阳明热与厥阴热 阳明热与厥阴热 阳明之热为阳气外，当降不降，当收不收，热在外，在气分。 厥阴之热为阳气当出不出，郁于里， 热在里、在血热。 从五运六气看六经 少阴主枢：少阴枢机也是影响开合，但他的重要性比少阳又进一步了，它主导水火的枢转，少阴为水火之脏。临床表现寒化热化问题。 少阴经真正关系到阳的体。三阴为体，三阳为用，体阴而用阳。三阳病变主要是阳用发生障碍（功能性病变），三阴涉及到体的功用（器质性病变）。 少阴主枢 少阴主枢亦可以从提纲证里加深理解。“少阴之为病，脉微细、但欲寐”，但欲寐，但是只的意思，欲想的意思，寐是睡觉，合起来就是一天到晚想睡觉，实际上是不能寐，不能寐就是寤的状态，寤寐不能。为什么寤寐不能，就是调节上述开合，调节太厥二阴的少阴出问题了。 少阴主枢 寤寐问题也可以从心肾角度来理解，寤，阳气开放，日出于地，心所主；寐，阳气收藏，日入于地，肾所主，现在出现寤寐不能，说明心肾都出问题了。也提示了少阴病的危重性。 少阳枢与少阴枢 少阳的枢只是对用的转枢，少阴的枢是对体的转枢，少阴不好，阳体就没办法保养，病重死证多。 六经本质 对伤寒六经本质的研究，历代有多种学说及解释，皆从一定程度及一定角度上分析了伤寒六经病变的几率。有人认为伤寒六经本质即六类综合征，太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病的本质分别是局限性炎症反应综合征，全身炎症反应综合征，代偿性炎症反应综合征，弥漫性血管内凝血，感染性、心源性休克，MODS。 举例 太阳: 水气：苓桂术甘，五苓散 瘀血（实）：桃核承气（借阳明谷道以出路） 桂枝甘草 实 伤寒 阳实（郁）+麻黄（麻黄汤，麻桂各半，葛根汤） 水气：+姜、辛、五味（小青龙） 热+石膏（大青龙、越婢汤，小青龙加石膏） 寒（太少两感）+附子（麻附细辛，小青龙加附子） 阳虚：桂枝加附子；甘草干姜汤 营虚：+白芍，小建中、黄芪建中 虚 中风 举例 少阳: 柴胡黄芩 实 阳实 阳郁：四逆散 腑实：+大黄或芒硝（大柴胡、柴胡龙牡） 水饮：柴苓汤 虚：（寒）+附子柴胡桂枝干姜汤，兼太阳虚，柴胡桂枝汤 虚 阳虚 举例 阳明: 栀子石膏 实 阳实 上宣：栀子豉汤 中清：白虎汤 下导：猪苓汤 湿热互结：茵陈蒿汤，栀子柏皮汤、（兼太阳）麻黄连翘赤小豆；瘀血互结：抵挡汤，桃核承气汤；水热互结：大陷胸、十枣；痰热互结：小陷胸，瓜蒂散；饮食积滞、燥屎与热结：三承气 虚（津伤）： 白虎+人参汤 虚 津虚 谢谢 谢谢大家的聆听 六经辨证 目录 六经本义 六经与八纲 六经与脏腑 六经与病位 六经与开阖枢 六经辩证举例 六经理论渊源 六经一词最早见于《内经》，如《素问.阴阳应象大论》曰:“六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气”。而《内经》六经又肇始于《易经》的阴阳学说。 《伤寒论》在继承《内经》等古代医学经典的基础上，结合仲景的经验，将外感病分为六大类，即六经病，并阐述了各自的证候特征，之间的相互联系，并立法方药，形成六经辨证。 六经本义 《伤寒论》六经是为认识外感疾病，在脏象学说的基础上，对人体功能作出的另一层次的概括。 五脏属阴，六腑属阳，然后再根据各脏腑的不同功能、以及所属经络不同的循行部位，分为三阴三阳，名之曰太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，这便是伤寒六经。 六经本义 仲景著《伤寒论》时受到八纲辩证的影响，书中经方理论就是源自八纲辩证，同时在深化病位概念基础上提出半表半里的观点。 六经在伤寒病中表现为人体抗邪的六道屏障。 伤寒六经的实质，并不是某脏腑、某经络、某证某药的代称，而是在脏腑病理变化的基础上演变成阴证、阳证两大类。 六经辩证 六经辩证是在阴阳理论基础上，以三阴三阳为切入点和认识方法，辨别疾病的寒热虚实属性、气化、形质异常，以及产生或者兼有水湿痰瘀毒的辩证方法，病位、寒热虚实是所有辩证方法都必须面对和解决的问题。 六经已经超越了脏腑经络范畴，而是将脏腑功能活动，以及气血津液等物质也渗透到各个不同层次之中，是一种立体的辩证方法。 六经本义 目前中医界对伤寒六经本义的认识有经络说，脏腑说，气化说，地面说，六部说，六病说，分证说，阴阳说，八纲说，阶段说，症候群说等14中不同的见解，而且各家各持己见，争论不休。 六经本义 以上所有六经本义概念都是文字游戏，查阅一些文献和书籍，试图找到一个能让