实现视觉2020的目标.pptx

实现视觉2020的目标修·泰勒 国际防盲协会（IAPB）西太平洋地区主席 沈阳, 2007年4月7日世界卫生组织（WHO）官方合作机构，澳大利亚墨尔本概要视觉2020回顾全球视力损伤数据统计疾病控制策略人力资源发展卫生体系建立和发展视觉2020：看得见的权利目标在2020年以前消除可避免盲，使世界上每个人都享有看得见的权利。世界卫生组织视觉2020合作伙伴技术支持国际防盲协会能力建设国家级合作伙伴－国家视觉2020防盲治盲规划可持续性防盲项目的实施视觉2020：看得见的权利1999年启动2003年世界卫生组织大会第56.23决议敦促其成员国:在2005年之前建立国家级视觉2020防盲规划在2007年之前实施国家级视觉2020防盲规划在2010年之前减少可避免盲2006年世界卫生组织大会第59.25决议敦促其成员国进一步加强对视觉2020防盲规划的重视和实施全球范围内失明原因分析4500万白内障屈光不正沙眼、维生素Ａ缺乏症、河盲糖尿病视网膜病变青光眼年龄相关性黄斑变性及其它眼病10%60%15%15%全球盲的状况 millions10090756050405038302525019801990200020102020视觉2020构成要素有效的疾病控制白内障沙眼盘尾丝虫病（河盲）儿童盲屈光不正和低视力人力资源发展基础设施发展CSR白内障失明的主要原因(约占50%)积存的白内障失明: 2000万例白内障失明患者等待手术白内障手术能力仅为每年1000万例造成积存的主要原因:覆盖范围就医途径 手术质量Cataract operations/million population/year0-499500-999100039994000+no data白内障手术率WHO 2004印度白内障手术率2001 -- 2004WHO 2004白内障手术能力建设 项目的效率 手术团队的建设与管理 持续发展能力与成本控制手术质量监控 术后视力 手术覆盖率 成本有效性沙眼 2004年, 8400万人患有急性沙眼沙眼被认为是一个公共卫生问题但是却没有确切的统计数据来证明沙眼是个严重的公共卫生问题WHO 2004世界上急性沙眼患者数量最多的20个国家希舒美(Zithromax)捐赠计划辉瑞制药河盲- 8000万患者等待治疗伊维菌素(Mectizan) 捐赠计划默克制药 儿童盲任何地方: 先天性白内障/青光眼 先天性视网膜病变早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 麻疹维生素A缺乏症早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变屈光不正和低视力大量的未矫正的屈光不正患者长期以来一直被忽视特别是在发展中国家低视力患者中有1/3是因为存在未矫正的屈光不正危险因素: 年龄,社会障碍…低视力服务在绝大多数国家里, 要么根本不存在，要么极不正规近视的患病率欧洲26-35%中国88%美国27%日本45%尼泊尔3%墨西哥44%香港80%印度19%澳洲20%南非10%智利20%全球21亿人正在被近视所困扰主要挑战:如何缩短日益增大的距离国家城市洲际圣保罗德班 - 南非上海马里中国乡村圣保罗全球致盲原因分膜混浊沙眼其它儿童盲其它沙眼年龄相关性黄斑病变河盲青光眼糖尿病视网膜病变青光眼河盲白内障白内障 45 million37 million2005世界盲的状况全球预测 (最佳校正视力)视觉损伤: 1亿6千1百万盲人： 3千7百万低视力： 1亿2千4百万低视力屈光不正： 1亿5千3百万 (2006年)共计3亿1千4百万失明损伤视觉损伤区域分布最佳校正视力 6/18 (0.3)世界卫生组织 2004每百万人口中视觉损伤人数X 2.2世界卫生组织 2004视觉2020任重而道远全球盲状况发展趋势大量原有的眼病状况尚未改善…老龄化 + 人口增长 + 发展不均衡迫在眉睫的挑战尚未完成的规划屈光不正 白内障沙眼盘尾丝虫病（河盲）干眼症中、长期挑战不断变化的状况:与人们的生活方式密切相关；而且是更密切、更长期的相关对于医疗支出产生更大的影响糖尿病视网膜病变青光眼更难避免、治愈而且更重要年龄相关性黄斑病变全球第三大致盲原因在很多发达国家中的第一大致盲原因色素性视网膜炎和其它遗传性疾病了解服从自动自发…肥胖症患病率 (身体质量指数≥ 30kg/m2)女性 15糖尿病患者的人数MillionsWHO, Wild Roglic, 2004青光眼患者的人数Quigley. Brit J Ophthalmol 1996中国青光眼患者的人数受影响的人数盲人人数原发性，闭角型青光眼: 4.5 M原发性，开角型青光眼: 3.5 M继发性青光眼: 1.4 M共计: 9.4 MFoster. Br J Ophthalmol 2001;85:1277-82. 中