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（一）ABO血型系统抗原 1. ABO抗原的遗传 ABO遗传座位:P3.4 显性基因：A.B基因 隐性基因：O基因 ABO血型系统：6种基因型，4种表现型 第三十页，共57页。 ABO血型系统（基因型、表现型） 血型 红细胞表面的抗原 血清中 的抗体 基因型 A A 抗-B AA或AO B B 抗-A BB或BO AB A、B ----- AB O -----(H) 抗-A、抗-B OO 第三十一页，共57页。 第三十二页，共57页。 ABO血型的遗传举例 表现型 父亲A 母亲B AA AO BB BO A A O B B O 基因型 AO AB BO O 表现型 A AB B O 第三十三页，共57页。 2.抗原的生化合成及结构 （1）H物质岩藻糖基转移酶的作用，是A、B抗原的前身物质。 （2）A酶（N-乙酰半乳糖胺基转移酶）形成A抗原并具有A抗原特性。 （3）B酶（半乳糖基转移酶）形成B抗原并具有B抗原特性。 第三十四页，共57页。 现在知道A抗原和B抗原的合成是以H物质为前提的,O型红细胞也有H物质但不能产生A抗原和B抗原。 基因 酶 合成抗原 在ABO血型物质合成过程中： 控制 控制 ABO血型又称为“ABH血型”。 第三十五页，共57页。 H物质 O型个体只能产生H物质(孟买型例外)； H物质末端增加一分子的α-N-乙酰-D-半乳糖胺(GalNAc)即成为A抗原； H物质末端增加一分子α-N-乙酰-D-半乳糖(Cal)即成为B抗原。 第三十六页，共57页。 孟买型： 　无ABH抗原 ,血清中有其抗体。 其他特殊类型的ABO亚型 第三十七页，共57页。 1952年在印度孟买发现一种特殊的血型．这种红细胞 既无A抗原和B抗原，也无H抗原。他们的基因型为hh， 不能产生H物质，即使有IA和(或)IB基因，也不能形成 A抗原或(和)B抗原．但IA IB基因可向后代遗传，这种特 殊的型,称为孟买型 第三十八页，共57页。 3. 红细胞血型抗原的分类 （1）组织血型抗原或糖抗原：抗原决定簇为糖分子如ABO （2）器官血型抗原或蛋白抗原：抗原决定簇为多肽如Rh 第三十九页，共57页。 4. 抗原的产生及存在部位 分泌型:体液中存在可溶性抗原 非分泌型：体液中不存在可溶性抗原 血型物质存在意义： ①辅助鉴定血型和预测胎儿血型。 ②中和ABO血型系统的“天然抗体”，有助于鉴别抗体的性质等。 第四十页，共57页。 血型与输血临床检验基础 第一页，共57页。 第二页，共57页。 教学目标 1、了解血型的发现史 2、掌握红细胞血型系统 第三页，共57页。 教学内容 血型的概念 血型系统的概念 输血的概念 输血发展史 掌握 熟悉 第四页，共57页。 教学重点、难点 教学重点： ABO血型系统 教学难点： 红细胞血型系统的命名 第五页，共57页。 早期的概念仅指存在于红细胞上表面抗原的差异。 随着对血型研究的深入，发现白细胞、血小板、也存在表面抗原的差异。 所以确切地说，血型是人类血液的主要特征之一，表达了产生抗原-抗体系统的遗传特征。 故血型是指血细胞膜上特异性抗原的类型。 血型 第六页，共57页。 Landsteiner发现了人类血型 1900年 奥地利维也纳大学病理科解剖研究所助教Karl Landsteiner首先发现人类红细胞的血型，为以后血液安全、有效的输用作出了重大贡献。 第七页，共57页。 Landsteiner因发现人类ABO血型系统而获得1930年诺贝尔奖金。 此后他又发现了 MN，P，Rh等血型，赢得了“血型之父”的誉称号。 第八页，共57页。 输血 早期的概念只是将献血者的血液输给患者，特别是发生严重出血的患者，以达到缓解患者症状，保证集体个组织器官血液供应的治疗目的。 现在输血已发展成一门独立的临床医学科---输血学。 输血：现在是将血液或血液的某种成分输给患者的一种补充治疗，可治疗多种疾病，是抢救危重患者的一种重要治疗手段。 第九页，共57页。 输血发展史 经历了古代输血－生理学输血时代－免疫学输血时代－现代输血时代（成分输血、自身输血）。 是谁首先将动物血输给人的？ 目前公认的是英国lowe